重磅!國家(jiā)衛健委等15部門(mén)印發《“十四五”健康老齡化規劃》,提出7項指标9項任務
(二)基本原則
1.健康優先,全程服務。堅持健康至上(shàng),以老年人(rén)健康為(wèi)中心,提供包括健康教育、預防保健、疾病診治、康複護理(lǐ)、長期照護、安甯療護等在內(nèi)的老年健康服務。
2、需求導向,優質發展。以老年人(rén)健康需求為(wèi)導向,優化供給側改革,推動老年健康服務高(gāo)質量發展,增量與提質并重。構建優質高(gāo)效的整合型醫(yī)療衛生(shēng)服務體(tǐ)系,加大(dà)醫(yī)養結合服務供給,促進醫(yī)療衛生(shēng)與養老服務深度結合。
3、政府主導,全民行(xíng)動。發揮政府在促進健康老齡化工作(zuò)中的主導作(zuò)用,鼓勵社會(huì)資本參與,構建多(duō)層次、多(duō)樣化的老年健康服務體(tǐ)系。倡導個(gè)人(rén)和(hé)家(jiā)庭積極參與,共同構建老年友(yǒu)好型社會(huì)。
4、公平可(kě)及,共建共享。以保障全體(tǐ)老年人(rén)健康權益為(wèi)出發點,不斷深化體(tǐ)制(zhì)機制(zhì)改革,積極推動城鄉、區(qū)域老年健康服務均衡發展,确保老年健康服務公平可(kě)及,由全體(tǐ)老年人(rén)共享。
(三)發展目标
到2025年,老年健康服務資源配置更加合理(lǐ),綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體(tǐ)系基本建立,老年健康保障制(zhì)度更加健全,老年人(rén)健康生(shēng)活的社會(huì)環境更加友(yǒu)善,老年人(rén)健康需求得(de)到更好滿足,老年人(rén)健康水(shuǐ)平不斷提升,健康預期壽命不斷延長。
——老年健康服務機構數(shù)量增加,服務能力大(dà)幅提升,相關學科專業建設不斷加強,服務隊伍更加壯大(dà),服務內(nèi)容更加豐富,老年人(rén)享有(yǒu)健康服務的可(kě)及性進一步提高(gāo)。
——居家(jiā)社區(qū)機構健康服務協調推進,醫(yī)養結合服務供給不斷增加,供需均衡程度不斷提高(gāo),服務質量不斷提升,老年人(rén)健康生(shēng)活質量持續改善。
——醫(yī)療衛生(shēng)機構适老化水(shuǐ)平不斷提高(gāo),老年人(rén)看病就醫(yī)服務流程不斷優化,老年人(rén)就醫(yī)體(tǐ)驗不斷改善,有(yǒu)利于老年人(rén)“就近就便”就醫(yī)的環境基本建立。
——老年健康保障機制(zhì)不斷增強,科技(jì)和(hé)信息化支撐能力明(míng)顯提升,相關制(zhì)度、标準、規範基本建立,老年健康産業有(yǒu)序發展,老年健康産品市場(chǎng)提質擴容。
表 主要指标
三、主要任務
(一)強化健康教育,提高(gāo)老年人(rén)主動健康能力
1、拓展老年健康教育內(nèi)容。在全社會(huì)開(kāi)展人(rén)口老齡化國情教育,樹(shù)立積極老齡觀。引導老年人(rén)将“維護機體(tǐ)功能,保持自主生(shēng)活能力”作(zuò)為(wèi)健康目标,樹(shù)立“自己是健康第一責任人(rén)”的意識,強化“家(jiā)庭是健康第一道(dào)關口”的觀念,促進老年人(rén)及其家(jiā)庭踐行(xíng)健康生(shēng)活方式。普及營養膳食、運動健身、心理(lǐ)健康、疾病預防、合理(lǐ)用藥、康複護理(lǐ)、生(shēng)命教育、應急救助等老年健康知識,宣傳維護感官功能、運動功能和(hé)認知功能的預防措施,不斷提高(gāo)老年人(rén)健康核心信息知曉率和(hé)健康素養水(shuǐ)平。
廣泛開(kāi)展關愛(ài)失智老年人(rén)的社會(huì)宣傳與公共教育活動,提升公衆的失智預防和(hé)失智照護水(shuǐ)平。普及智能技(jì)術(shù)知識和(hé)技(jì)能,提升老年人(rén)對健康信息的獲取、識别和(hé)使用能力。加強對老年健康政策、服務和(hé)産品的科普宣傳。(衛生(shēng)健康委、教育部、體(tǐ)育總局、中醫(yī)藥局按職責分工負責)
2、形成多(duō)元化的老年健康教育服務供給格局。支持各類教育機構将老年健康教育納入課程內(nèi)容。鼓勵開(kāi)辦醫(yī)學專業的院校(xiào)、醫(yī)療衛生(shēng)機構等設置老年健康教育專屬陣地,面向老年人(rén)及家(jiā)屬、照護者開(kāi)設養生(shēng)保健、照護技(jì)能培訓等課程。依托全國開(kāi)放大(dà)學、老年教育機構、社區(qū)教育機構、老年協會(huì)、城鄉社區(qū)黨群服務中心、基層醫(yī)療衛生(shēng)機構、文化體(tǐ)育場(chǎng)館等,提高(gāo)城鄉老年健康教育服務覆蓋率。(衛生(shēng)健康委、教育部、體(tǐ)育總局、中醫(yī)藥局按職責分工負責)
3、創新老年健康教育服務提供方式。組織開(kāi)展全國老年健康宣傳周、世界阿爾茨海默病日等主題宣傳活動。開(kāi)發科普視(shì)頻,建設開(kāi)放共享的數(shù)字化國家(jiā)級老年健康教育科普資源庫。充分利用傳統媒體(tǐ)、短(duǎn)視(shì)頻、微信公衆号、微博、移動客戶端等多(duō)種方式和(hé)媒體(tǐ)媒介,傳播老年健康相關知識,宣傳老年健康達人(rén)典型案例。鼓勵各地探索可(kě)行(xíng)模式,充分發揮老年人(rén)在老年健康教育中的示範引領作(zuò)用,增強健康教育效果。(衛生(shēng)健康委、教育部、廣電(diàn)總局、體(tǐ)育總局、中醫(yī)藥局按職責分工負責)
專欄1 老年健康教育專項工程 |
實施老年健康素養促進項目。監測老年人(rén)健康素養和(hé)中醫(yī)藥健康文化素養狀況,開(kāi)展有(yǒu)針對性的健康教育活動,不斷提高(gāo)老年人(rén)健康核心信息知曉率和(hé)老年人(rén)健康素養水(shuǐ)平。開(kāi)展老年健康宣傳周活動。針對老年人(rén)主要健康問題,每年确定一個(gè)主題,在全國城鄉組織開(kāi)展老年健康宣傳周活動,營造有(yǒu)利于老年人(rén)健康生(shēng)活的社會(huì)環境。 |
(二)完善身心健康并重的預防保健服務體(tǐ)系
4、提高(gāo)基本公共衛生(shēng)服務促進老年人(rén)健康的能力。建立綜合、連續、動态的老年人(rén)健康管理(lǐ)檔案,鼓勵各地整合老年人(rén)健康體(tǐ)檢信息,優化老年人(rén)健康體(tǐ)檢項目,提升健康評估和(hé)健康指導能力。
推動地方積極開(kāi)展老年健康與醫(yī)養結合服務。将失能、高(gāo)齡、殘疾、計(jì)劃生(shēng)育特殊家(jiā)庭等老年人(rén)作(zuò)為(wèi)家(jiā)庭醫(yī)生(shēng)簽約服務重點人(rén)群,拓展簽約服務內(nèi)涵,提高(gāo)服務質量。
到2025年,65歲及以上(shàng)老年人(rén)城鄉社區(qū)規範化健康管理(lǐ)服務率達到65%以上(shàng),65歲及以上(shàng)老年人(rén)中醫(yī)藥健康管理(lǐ)率達到75%以上(shàng)。(衛生(shēng)健康委、中醫(yī)藥局按職責分工負責)
5、完善老年人(rén)預防保健服務體(tǐ)系。依托疾病預防控制(zhì)機構和(hé)各級各類醫(yī)療衛生(shēng)機構,健全三級預防體(tǐ)系,構建慢性疾病綜合防治服務體(tǐ)系。
加強老年人(rén)群高(gāo)血壓、糖尿病、冠心病等重點慢性病以及阿爾茨海默病、帕金森(sēn)病等神經退行(xíng)性疾病的早期篩查、幹預、分類管理(lǐ)和(hé)健康指導。
推動老年人(rén)高(gāo)發惡性腫瘤早期篩查,加強癌症早診早治。實施老年口腔健康行(xíng)動,開(kāi)展口腔健康知識宣傳和(hé)老年口腔健康公益活動。
實施老年營養改善行(xíng)動,制(zhì)定老年人(rén)營養健康狀況評價指南,指導各地制(zhì)定為(wèi)老助餐機構營養健康相關标準,啓動老年人(rén)營養風險篩查試點。鼓勵各地開(kāi)展老年人(rén)視(shì)覺、聽(tīng)覺、骨骼健康管理(lǐ)服務。
開(kāi)展失能(智)預防與幹預工作(zuò),減少(shǎo)、延緩老年人(rén)失能(智)發生(shēng)。實施老年癡呆防治行(xíng)動,制(zhì)定《國家(jiā)應對老年癡呆行(xíng)動計(jì)劃》,推動老年人(rén)認知功能篩查幹預試點工作(zuò),建立老年癡呆早篩查、早診斷、早幹預的綜合防控機制(zhì)。
建立老年人(rén)突發公共衛生(shēng)事件應急處置機制(zhì),加強老年艾滋病、結核病等重大(dà)傳染病防控。加快無障礙環境建設和(hé)住宅适老化改造。推動在老年人(rén)集中場(chǎng)所安裝自動體(tǐ)外除顫儀(AED)。(衛生(shēng)健康委、住房(fáng)和(hé)城鄉建設部、中醫(yī)藥局按職責分工負責)
6、開(kāi)展老年人(rén)心理(lǐ)關愛(ài)服務。完善精神障礙類疾病早期預防及幹預機制(zhì),擴大(dà)老年人(rén)心理(lǐ)關愛(ài)行(xíng)動覆蓋範圍,針對抑郁、焦慮等老年人(rén)常見精神障礙和(hé)心理(lǐ)行(xíng)為(wèi)問題,開(kāi)展心理(lǐ)健康狀況評估、早期識别和(hé)随訪管理(lǐ),為(wèi)老年人(rén)特别是有(yǒu)特殊困難的老年人(rén)提供心理(lǐ)輔導、情緒纾解、悲傷撫慰等心理(lǐ)關懷服務。
鼓勵設置心理(lǐ)學相關學科專業的院校(xiào)、心理(lǐ)咨詢機構等開(kāi)通(tōng)老年人(rén)心理(lǐ)援助熱線,為(wèi)老年人(rén)提供心理(lǐ)健康服務。加強全國社會(huì)心理(lǐ)服務體(tǐ)系建設試點地區(qū)的基層社會(huì)心理(lǐ)服務平台建設,提升老年人(rén)心理(lǐ)健康服務能力,完善老年人(rén)心理(lǐ)健康服務網絡。(衛生(shēng)健康委、教育部按職責分工負責)
專欄2 老年預防保健專項工程 |
開(kāi)展老年人(rén)失能預防與幹預工作(zuò)。針對導緻老年人(rén)失能的高(gāo)風險因素,如衰弱、肌少(shǎo)症、營養不良、心腦(nǎo)血管疾病等,實施積極預防和(hé)幹預。實施老年心理(lǐ)關愛(ài)行(xíng)動。總結推廣老年人(rén)心理(lǐ)關愛(ài)工作(zuò)經驗,持續擴大(dà)覆蓋範圍,原則上(shàng)每個(gè)縣(市、區(qū))都設有(yǒu)老年人(rén)心理(lǐ)關愛(ài)點。實施老年營養改善行(xíng)動。開(kāi)展老年人(rén)營養風險篩查試點工作(zuò),對低(dī)體(tǐ)重高(gāo)齡老年人(rén)進行(xíng)營養幹預。實施老年口腔健康行(xíng)動。開(kāi)展老年口腔健康科普宣傳,針對基層和(hé)偏遠地區(qū)專業人(rén)員進行(xíng)專業培訓,開(kāi)展老年口腔健康公益活動。 |
7、推進體(tǐ)衛融合。加強城鄉社區(qū)、醫(yī)養結合機構健身設施建設,提高(gāo)适老化程度。研究推廣适合老年人(rén)的體(tǐ)育健身休閑項目、方式和(hé)方法,發布老年人(rén)體(tǐ)育健身活動指南。将運動幹預納入老年人(rén)慢性病防控與康複方案。
充分發揮各級老年人(rén)體(tǐ)育協會(huì)的作(zuò)用,指導老年人(rén)科學健身,組織開(kāi)展适合老年人(rén)的賽事活動。(體(tǐ)育總局、衛生(shēng)健康委、住房(fáng)和(hé)城鄉建設部按職責分工負責)
(三)以連續性服務為(wèi)重點,提升老年醫(yī)療服務水(shuǐ)平
8、增強老年疾病診治能力。在醫(yī)療機構推廣多(duō)學科診療模式,加強老年綜合征管理(lǐ),對住院老年患者積極開(kāi)展營養不良、跌倒、肺栓塞、誤吸和(hé)墜床等高(gāo)風險篩查,在二級及以上(shàng)綜合性醫(yī)院、康複醫(yī)院、優撫醫(yī)院、護理(lǐ)院、醫(yī)養結合機構開(kāi)展老年綜合評估服務,推動老年醫(yī)療服務從單病種模式向多(duō)病共治模式轉變。
強化基層醫(yī)療衛生(shēng)機構老年人(rén)常見病、多(duō)發病和(hé)慢性病診治能力,為(wèi)老年人(rén)提供綜合、連續、協同、規範的基本醫(yī)療服務。推進老年醫(yī)學專科聯盟建設,通(tōng)過專科共建、教育培訓協同合作(zuò)、科研和(hé)項目協作(zuò)、中醫(yī)與西醫(yī)協作(zuò)等多(duō)種方式,提升老年醫(yī)療服務能力和(hé)管理(lǐ)水(shuǐ)平。(衛生(shēng)健康委、中醫(yī)藥局按職責分工負責)
9、加強康複和(hé)護理(lǐ)服務。充分發揮康複醫(yī)療在老年健康服務中的作(zuò)用,為(wèi)老年患者提供早期、系統、專業、連續的康複醫(yī)療服務,促進老年患者功能恢複。
鼓勵各地以基層醫(yī)療衛生(shēng)機構為(wèi)依托,積極開(kāi)展社區(qū)和(hé)居家(jiā)康複醫(yī)療服務。增強中醫(yī)藥康複服務能力,到2025年,三級中醫(yī)醫(yī)院設置康複(醫(yī)學)科的比例達到85%以上(shàng)。
推廣康複醫(yī)師(shī)、康複治療師(shī)、康複輔具配置人(rén)員團隊協作(zuò)模式。建立覆蓋老年人(rén)群疾病急性期、慢性期、康複期、長期照護期、生(shēng)命終末期的護理(lǐ)服務體(tǐ)系,完善以機構為(wèi)支撐、社區(qū)為(wèi)依托、居家(jiā)為(wèi)基礎的老年護理(lǐ)服務網絡。
鼓勵有(yǒu)條件的基層醫(yī)療衛生(shēng)機構為(wèi)老年患者提供居家(jiā)護理(lǐ)、日間(jiān)護理(lǐ)服務。(衛生(shēng)健康委、中醫(yī)藥局按職責分工負責)
10、發展安甯療護服務。穩步擴大(dà)安甯療護試點,完善安甯療護多(duō)學科服務模式,提高(gāo)臨終患者生(shēng)命質量。
根據醫(yī)療衛生(shēng)機構的功能和(hé)定位,推動相應醫(yī)療衛生(shēng)機構合理(lǐ)開(kāi)設安甯療護病區(qū)或床位,按照“充分知情、自願選擇”原則,為(wèi)疾病終末期患者提供疼痛及其他症狀控制(zhì)、舒适照護等服務,對患者及家(jiā)屬提供心理(lǐ)支持和(hé)人(rén)文關懷。
發展社區(qū)和(hé)居家(jiā)安甯療護服務。建立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛生(shēng)機構和(hé)家(jiā)庭相銜接的安甯療護工作(zuò)機制(zhì)和(hé)轉診流程。建立健全安甯療護服務涉及的止痛、麻醉等藥物配備和(hé)監管制(zhì)度。(衛生(shēng)健康委負責)
專欄3 安甯療護服務發展專項工程 |
深入開(kāi)展全國安甯療護試點工作(zuò)。穩步擴大(dà)全國安甯療護試點,支持有(yǒu)條件的省市全面開(kāi)展安甯療護工作(zuò),完善安甯療護服務模式,建立安甯療護服務制(zhì)度體(tǐ)系,提高(gāo)老年人(rén)和(hé)疾病終末期患者生(shēng)命質量。建設安甯療護培訓基地。通(tōng)過加強組織管理(lǐ)、完善培訓制(zhì)度、充實教學設施、壯大(dà)師(shī)資隊伍、優化培訓機構等措施促進安甯療護培訓向專業化、規範化邁進。 |
11、創新連續性服務模式。鼓勵康複護理(lǐ)機構、安甯療護機構納入醫(yī)聯體(tǐ)網格管理(lǐ),建立暢通(tōng)合理(lǐ)的轉診機制(zhì),為(wèi)網格內(nèi)老年人(rén)提供疾病預防、診斷、治療、康複、護理(lǐ)等一體(tǐ)化、連續性醫(yī)療服務。
加大(dà)居家(jiā)醫(yī)療服務支持力度,鼓勵有(yǒu)條件的醫(yī)院和(hé)基層醫(yī)療衛生(shēng)機構為(wèi)有(yǒu)醫(yī)療服務需求且行(xíng)動不便的高(gāo)齡或失能老年人(rén),慢性病、疾病康複期或終末期、出院後仍需醫(yī)療服務的老年患者提供家(jiā)庭病床、上(shàng)門(mén)巡診等居家(jiā)醫(yī)療服務,健全居家(jiā)醫(yī)療服務的風險防控機制(zhì),完善價格等相關政策。
鼓勵醫(yī)療衛生(shēng)機構應用互聯網等信息技(jì)術(shù)拓展醫(yī)療、護理(lǐ)、康複等服務空(kōng)間(jiān)和(hé)內(nèi)容。(衛生(shēng)健康委、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局按職責分工負責)
(四)健全居家(jiā)、社區(qū)、機構相協調的失能老年人(rén)照護服務體(tǐ)系
12、支持居家(jiā)(社區(qū))照護服務。支持社區(qū)、機構為(wèi)失能老年人(rén)家(jiā)庭提供家(jiā)庭照護者培訓和(hé)“喘息”服務,組織協調志(zhì)願者對居家(jiā)失能老年人(rén)開(kāi)展照護服務。
鼓勵社會(huì)力量利用社區(qū)配套用房(fáng)或閑置用房(fáng)開(kāi)辦護理(lǐ)站(zhàn),為(wèi)失能老年人(rén)提供居家(jiā)健康服務。鼓勵社區(qū)衛生(shēng)服務中心與相關機構合作(zuò),增加照護功能,為(wèi)居家(jiā)老年人(rén)提供短(duǎn)期照護、臨時(shí)照護等服務。(衛生(shēng)健康委負責)
13、促進機構照護服務發展。在有(yǒu)條件的社區(qū)衛生(shēng)服務中心、鄉鎮衛生(shēng)院等基層醫(yī)療衛生(shēng)機構增設護理(lǐ)床位或護理(lǐ)單元。支持醫(yī)養結合機構開(kāi)展失能老年人(rén)照護服務工作(zuò)。支持具備服務能力和(hé)相應資質的機構将照護服務向社區(qū)和(hé)家(jiā)庭延伸,輻射居家(jiā)失能老年人(rén)。
推進照護機構老年癡呆患者照護專區(qū)和(hé)社區(qū)老年癡呆患者照護點建設,滿足老年癡呆患者照護服務需求。(衛生(shēng)健康委負責)
(五)深入推進醫(yī)養結合發展
14、增加醫(yī)養結合服務供給。以需求為(wèi)導向,合理(lǐ)規劃、建設和(hé)改建醫(yī)養結合機構。支持規模較大(dà)的養老機構設置醫(yī)療衛生(shēng)機構,并按規定納入醫(yī)保定點範圍。
激發市場(chǎng)活力,引導社會(huì)資本舉辦醫(yī)養結合機構,推動建設一批百姓住得(de)起、質量有(yǒu)保證的集團化、連鎖化醫(yī)養結合機構。鼓勵醫(yī)療資源富餘的基層醫(yī)療衛生(shēng)機構利用現有(yǒu)資源開(kāi)展醫(yī)養結合服務。(衛生(shēng)健康委、醫(yī)保局按職責分工負責)
15、提升醫(yī)養結合服務質量。健全醫(yī)養結合标準規範體(tǐ)系。提升醫(yī)養結合信息化水(shuǐ)平,發展面向居家(jiā)、社區(qū)和(hé)機構的智慧醫(yī)養結合服務,開(kāi)展老齡健康醫(yī)養結合遠程協同服務試點,為(wèi)老年人(rén)提供優質高(gāo)效的遠程醫(yī)療服務。持續開(kāi)展醫(yī)養結合機構服務質量提升行(xíng)動,推動醫(yī)養結合機構規範開(kāi)展醫(yī)療衛生(shēng)服務和(hé)養老服務。
在全國開(kāi)展醫(yī)養結合示範省、示範縣(市、區(qū))和(hé)示範機構創建活動。提升醫(yī)養結合機構傳染病防控能力,保障老年人(rén)生(shēng)命安全和(hé)身體(tǐ)健康。(衛生(shēng)健康委、工業和(hé)信息化部、市場(chǎng)監管總局、中醫(yī)藥局按職責分工負責)
(六)發展中醫(yī)藥老年健康服務
16、提升老年人(rén)中醫(yī)藥健康管理(lǐ)水(shuǐ)平。進一步發揮中醫(yī)藥健康管理(lǐ)在基本公共衛生(shēng)服務項目實施中的獨特優勢,積極推進面向老年人(rén)的中醫(yī)藥健康管理(lǐ)服務項目,發揮中醫(yī)藥在老年預防保健、綜合施治、老年康複、安甯療護方面的獨特作(zuò)用。
鼓勵中醫(yī)醫(yī)師(shī)積極參與家(jiā)庭醫(yī)生(shēng)簽約服務,為(wèi)老年人(rén)提供個(gè)性化中醫(yī)藥服務。不斷豐富老年人(rén)中醫(yī)健康指導的內(nèi)容,加強老年人(rén)養生(shēng)保健行(xíng)為(wèi)幹預和(hé)健康指導。(衛生(shēng)健康委、中醫(yī)藥局按職責分工負責)
17、加強中醫(yī)藥健康養老服務能力建設。加快二級及以上(shàng)中醫(yī)醫(yī)院老年醫(yī)學科建設,加強中醫(yī)藥健康養老服務能力、人(rén)才培養能力、技(jì)術(shù)推廣能力建設,提升老年人(rén)常見病多(duō)發病的中醫(yī)藥服務能力和(hé)水(shuǐ)平。
加強各省級中醫(yī)治未病中心中醫(yī)藥老年健康服務能力建設,制(zhì)訂相關标準規範,培訓推廣中醫(yī)适宜技(jì)術(shù),提升中醫(yī)藥特色服務能力。(衛生(shēng)健康委、中醫(yī)藥局按職責分工負責)
18、加大(dà)中醫(yī)藥健康養生(shēng)養老文化宣傳。積極宣傳适宜老年人(rén)的中醫(yī)養生(shēng)保健知識、技(jì)術(shù)和(hé)方法,推動優質中醫(yī)藥服務進社區(qū)、進農村、進家(jiā)庭。積極開(kāi)展中醫(yī)健康體(tǐ)檢、健康評估、健康幹預以及藥膳食療科普等活動,推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫(yī)傳統運動項目,培養樹(shù)立健康科學的生(shēng)活方式和(hé)理(lǐ)念。(衛生(shēng)健康委、廣電(diàn)總局、體(tǐ)育總局、中醫(yī)藥局按職責分工負責)
專欄4 中醫(yī)藥老年健康服務專項工程 |
中醫(yī)醫(yī)院老年醫(yī)學科建設。推動二級及以上(shàng)中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)設老年醫(yī)學科,完善老年醫(yī)學科科室基礎設施設備,提供老年健康服務。中醫(yī)藥特色醫(yī)養結合機構建設。在全國醫(yī)養結合示範機構創建活動中,推動建設一批具有(yǒu)中醫(yī)藥特色的醫(yī)養結合示範機構,為(wèi)老年人(rén)提供中醫(yī)體(tǐ)質辨識、診斷治療、康複護理(lǐ)、養生(shēng)保健、健康管理(lǐ)等中醫(yī)藥特色服務。 |
(七)加強老年健康服務機構建設
19、加強老年醫(yī)療衛生(shēng)機構建設。支持國家(jiā)老年醫(yī)學中心發展,布局若幹區(qū)域老年醫(yī)療中心,加強國家(jiā)老年疾病臨床醫(yī)學研究中心建設,打造老年健康促進、診療、科研高(gāo)地。通(tōng)過新建改擴建、轉型發展,加強老年醫(yī)院、康複醫(yī)院、護理(lǐ)院(中心、站(zhàn))以及優撫醫(yī)院建設,鼓勵公共醫(yī)療資源豐富的地區(qū)将部分公立醫(yī)療機構轉型為(wèi)康複、護理(lǐ)機構。提高(gāo)基層醫(yī)療衛生(shēng)機構的康複、護理(lǐ)床位占比。
支持農村地區(qū)接續性醫(yī)療衛生(shēng)機構建設,支持農村醫(yī)療衛生(shēng)機構利用空(kōng)置的編制(zhì)床位開(kāi)設康複、護理(lǐ)、安甯療護床位。在城市社區(qū)建設以老年人(rén)為(wèi)主要服務對象的護理(lǐ)站(zhàn),為(wèi)行(xíng)動不便的失能、殘疾、高(gāo)齡、長期患病老年人(rén)提供上(shàng)門(mén)醫(yī)療護理(lǐ)服務。
支持社會(huì)力量參與社區(qū)護理(lǐ)站(zhàn)建設。加快安甯療護機構标準化、規範化建設。開(kāi)展老年健康服務機構(科室)規範化建設。(衛生(shēng)健康委、科技(jì)部、退役軍人(rén)事務部、中醫(yī)藥局按職責分工負責)
專欄5 老年醫(yī)療衛生(shēng)機構建設專項工程 |
康複醫(yī)院建設。原則上(shàng),每個(gè)省會(huì)城市、常住人(rén)口超過300萬的地級市至少(shǎo)設置1所二級及以上(shàng)康複醫(yī)院;常住人(rén)口超過30萬的縣至少(shǎo)有(yǒu)1所縣級公立醫(yī)院設置康複醫(yī)學科;常住人(rén)口30萬以下的縣至少(shǎo)有(yǒu)1所縣級公立醫(yī)院設置康複醫(yī)學門(mén)診。護理(lǐ)院(中心)建設。原則上(shàng)每個(gè)縣(市、區(qū))建成1個(gè)護理(lǐ)院(中心)。安甯療護服務網絡建設。在每個(gè)國家(jiā)安甯療護試點市(區(qū)),每個(gè)縣(市、區(qū))至少(shǎo)設立1個(gè)安甯療護病區(qū),在有(yǒu)條件的社區(qū)衛生(shēng)服務中心和(hé)鄉鎮衛生(shēng)院設立安甯療護病床。老年健康服務機構(科室)規範化建設。在疾病預防控制(zhì)機構、綜合性醫(yī)院、康複醫(yī)院、護理(lǐ)院、安甯療護機構等醫(yī)療衛生(shēng)機構和(hé)老年醫(yī)學科、康複醫(yī)學科、安甯療護科等相關科室中開(kāi)展老年健康服務機構(科室)規範化建設。 |
20、加強醫(yī)療衛生(shēng)機構老年醫(yī)學科建設。推動老年醫(yī)學科臨床專科能力建設。推動二級及以上(shàng)綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科,“十四五”期末,二級及以上(shàng)綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上(shàng)。
啓動老年醫(yī)學科建設試點工作(zuò),遴選一批老年醫(yī)學科建設試點醫(yī)院,發揮示範帶動作(zuò)用,推動醫(yī)療衛生(shēng)機構老年醫(yī)學科高(gāo)質量發展。(衛生(shēng)健康委、中醫(yī)藥局按職責分工負責)
21、建設老年友(yǒu)善醫(yī)療機構。加強老年友(yǒu)善醫(yī)療機構建設,從文化、管理(lǐ)、服務、環境等方面推進醫(yī)療衛生(shēng)機構全面落實老年人(rén)醫(yī)療服務适老政策,切實解決老年人(rén)在運用智能技(jì)術(shù)就醫(yī)方面遇到的困難,為(wèi)老年人(rén)提供友(yǒu)善服務。
到2025年,85%以上(shàng)的綜合性醫(yī)院、康複醫(yī)院、護理(lǐ)院和(hé)基層醫(yī)療衛生(shēng)機構成為(wèi)老年友(yǒu)善醫(yī)療機構。(衛生(shēng)健康委、中醫(yī)藥局按職責分工負責)
(八)提升老年健康服務能力
22、加強老年醫(yī)學及相關學科專業建設。支持開(kāi)辦醫(yī)學專業的院校(xiào)和(hé)醫(yī)療衛生(shēng)機構加強老年醫(yī)學及相關學科專業建設,在人(rén)才引進、科研經費、教學經費等方面給予政策傾斜。
引導普通(tōng)高(gāo)校(xiào)、職業院校(xiào)(含技(jì)工學校(xiào))、開(kāi)放大(dà)學開(kāi)設老年醫(yī)學、藥學、老年護理(lǐ)、康複、心理(lǐ)、安甯療護等相關專業和(hé)課程,開(kāi)展覆蓋中、專、本、碩、博各階段的學曆教育,擴大(dà)招生(shēng)規模。在公共衛生(shēng)、臨床醫(yī)學、中醫(yī)藥等專業中開(kāi)展老年醫(yī)學內(nèi)容的學習,加強老年健康相關複合型人(rén)才培養。(教育部、衛生(shēng)健康委、中醫(yī)藥局按職責分工負責)
23、加大(dà)老年健康專業人(rén)才培訓力度。在內(nèi)科和(hé)全科住院醫(yī)師(shī)規範化培訓中強化老年醫(yī)學學科內(nèi)容,繼續推進老年醫(yī)學專科醫(yī)師(shī)規範化培訓。組織開(kāi)展全國老年健康專業人(rén)才培訓,加強對老年醫(yī)學科、安甯療護科和(hé)醫(yī)養結合機構衛生(shēng)健康專業人(rén)才培訓,加強老年護理(lǐ)專業護士培訓,提升高(gāo)水(shuǐ)平老年醫(yī)學專業人(rén)才在老年健康隊伍中的比例。
到2025年,培訓老年醫(yī)學科醫(yī)師(shī)不低(dī)于2萬人(rén),培訓老年護理(lǐ)專業護士不低(dī)于1萬人(rén),每名老年醫(yī)學科醫(yī)護人(rén)員、安甯療護試點地區(qū)從事安甯療護服務的醫(yī)護人(rén)員至少(shǎo)接受一次專業培訓。普遍加強臨床醫(yī)務人(rén)員的老年醫(yī)學知識和(hé)技(jì)能培訓,提升臨床醫(yī)務人(rén)員為(wèi)老服務能力。
實施老年醫(yī)學領軍人(rén)才支持項目,加強老年健康高(gāo)層次人(rén)才培養。加強院校(xiào)與醫(yī)療衛生(shēng)機構人(rén)才培養培訓合作(zuò),遴選一批國家(jiā)級和(hé)省級老年健康人(rén)才培訓基地。(衛生(shēng)健康委、教育部、中醫(yī)藥局按職責分工負責)
24、強化老年健康照護隊伍建設。增加從事老年護理(lǐ)工作(zuò)的醫(yī)療護理(lǐ)員數(shù)量,加大(dà)培訓力度,開(kāi)展職業技(jì)能培訓和(hé)就業指導服務,培訓一批老年方向的醫(yī)療護理(lǐ)員,充實老年健康特别是長期照護服務隊伍。
健全老年健康相關職業人(rén)才評價制(zhì)度,完善以技(jì)術(shù)技(jì)能價值激勵為(wèi)導向的薪酬分配體(tǐ)系。加快培養服務于老年健康的社會(huì)工作(zuò)者、志(zhì)願者隊伍,通(tōng)過入戶、社區(qū)活動等形式為(wèi)老年人(rén)提供便利可(kě)及、針對性強的健康服務。(衛生(shēng)健康委、人(rén)力資源社會(huì)保障部、中醫(yī)藥局按職責分工負責)
專欄6 老年健康隊伍建設專項工程 |
實施全國老年醫(yī)學人(rén)才培訓項目。對全國二級及以上(shàng)綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科和(hé)醫(yī)養結合機構的1萬名骨幹醫(yī)護人(rén)員,開(kāi)展線下線上(shàng)相結合的診療知識和(hé)技(jì)能培訓。實施安甯療護服務能力提升培訓項目。對國家(jiā)安甯療護試點市(區(qū))從事安甯療護工作(zuò)的5000名骨幹醫(yī)護人(rén)員開(kāi)展在線培訓,對2000名骨幹醫(yī)護人(rén)員開(kāi)展線下培訓。實施全國醫(yī)養結合人(rén)才能力提升培訓項目。對全國醫(yī)養結合機構的醫(yī)護人(rén)員開(kāi)展在線培訓,拟培訓20萬人(rén)次。實施老年醫(yī)療護理(lǐ)員培訓項目。對一批相關人(rén)員開(kāi)展以失能(智)照護知識和(hé)技(jì)能為(wèi)主的培訓。 |
25、健全老年健康标準規範體(tǐ)系。發揮國家(jiā)衛生(shēng)健康标準委員會(huì)老年健康标準專業委員會(huì)作(zuò)用,健全老年健康基礎标準、老年醫(yī)療服務标準、老年公共衛生(shēng)标準、老年社會(huì)支持标準、醫(yī)養結合服務管理(lǐ)标準等。制(zhì)訂老年常見疾病診療指南和(hé)臨床操作(zuò)技(jì)術(shù)規範。(衛生(shēng)健康委、中醫(yī)藥局按職責分工負責)
(九)促進健康老齡化的科技(jì)和(hé)産業發展
26、加強老年健康科學研究。加強衰老機制(zhì)的基礎性研究,加強老年慢性病和(hé)共病診療技(jì)術(shù)、老年康複護理(lǐ)技(jì)術(shù)、老年功能維護技(jì)術(shù)等應用性研究,提升老年重大(dà)疾病防治水(shuǐ)平。
加強适宜技(jì)術(shù)研發推廣,定期發布老年健康适宜技(jì)術(shù)産品目錄,發展老年神經、睡眠等監測與幹預相關技(jì)術(shù)及産品,發展适宜居家(jiā)、社區(qū)應用的老年健康促進評估、診斷、監測技(jì)術(shù)與産品。支持老年健康技(jì)術(shù)研發基地和(hé)科研應用轉化平台建設。(科技(jì)部、工業和(hé)信息化部、衛生(shēng)健康委、中醫(yī)藥局按職責分工負責)
27、推動老齡健康産業可(kě)持續發展。推動老年健康與養老、養生(shēng)、文化、旅遊、體(tǐ)育、教育等多(duō)業态深度融合發展,大(dà)力推動老年健康領域新産業、新業态、新商業模式發展。
支持新興材料、人(rén)工智能、虛拟現實技(jì)術(shù)等在老年健康領域的深度集成應用與推廣。支持醫(yī)療衛生(shēng)機構、企業、科研院所加強醫(yī)工協同發展,研發老年人(rén)醫(yī)療輔助、家(jiā)庭照護、安防監控、殘障輔助、情感陪護、康複輔具等智能産品和(hé)可(kě)穿戴設備,提升産品的适老化水(shuǐ)平,推進老年産品市場(chǎng)提質擴容。
發展健康管理(lǐ)與服務、健康檢測與監測等智慧健康養老服務。建立健全相關标準,規範老年用品和(hé)為(wèi)老服務市場(chǎng)。加大(dà)監管力度,切實維護老年人(rén)權益。(科技(jì)部、工業和(hé)信息化部、衛生(shēng)健康委、市場(chǎng)監管總局、中醫(yī)藥局、中國殘聯按職責分工負責)
28、強化信息化支撐。建立老年健康數(shù)據的收集和(hé)發布機制(zhì)。充分運用互聯網、物聯網、大(dà)數(shù)據等信息技(jì)術(shù)手段,創新服務模式,提升老年健康智能化服務質量和(hé)效率。
依托國家(jiā)全民健康信息平台,完善全國老齡健康信息管理(lǐ)系統,整合各類老年健康相關數(shù)據,實現信息共享,為(wèi)服務老年人(rén)提供信息化支撐。(衛生(shēng)健康委、工業和(hé)信息化部、中醫(yī)藥局按職責分工負責)
四、保障措施
(一)加強組織領導
各地要認真貫徹落實全面推進健康中國建設、積極應對人(rén)口老齡化國家(jiā)戰略部署,廣泛宣傳促進健康老齡化的重要意義,把“十四五”健康老齡化規劃納入經濟社會(huì)發展總體(tǐ)規劃,把推動老齡健康事業和(hé)産業發展作(zuò)為(wèi)深化供給側結構性改革、改進民生(shēng)福祉的重要抓手,健全黨委領導、政府主導、部門(mén)協同、社會(huì)參與的工作(zuò)機制(zhì),積極出台相關扶持政策,全面完成“十四五”健康老齡化規劃的各項目标任務。各地要結合實際制(zhì)定本地區(qū)的“十四五”健康老齡化規劃實施辦法。
(二)加大(dà)投入力度
按照事權和(hé)支出責任相适應的原則,把促進健康老齡化必要經費列入本級預算(suàn)。拓寬經費籌資渠道(dào),充分發揮彩票(piào)公益金、慈善捐助等多(duō)元資金的作(zuò)用,提供普惠性老年健康和(hé)醫(yī)養結合服務,促進城鄉老年健康服務均等化。(财政部、衛生(shēng)健康委按職責分工負責)
(三)完善保障體(tǐ)系
完善高(gāo)血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障機制(zhì)。将患慢性病需長期服藥或患重特大(dà)疾病需長期門(mén)診治療導緻自負費用較高(gāo)且基本生(shēng)活出現困難的老年人(rén)按規定納入醫(yī)療救助範圍。
穩妥推進長期護理(lǐ)保險制(zhì)度試點,建立适合我國國情的長期護理(lǐ)保險制(zhì)度框架。鼓勵商業保險公司開(kāi)發老年人(rén)疾病保險、長期護理(lǐ)保險、意外傷害保險等專屬保險産品。推進社保卡(含電(diàn)子社保卡)在老年人(rén)就醫(yī)服務領域應用。(人(rén)力資源社會(huì)保障部、醫(yī)保局、銀保監會(huì)按職責分工負責)
(四)強化督導考核
充分發揮全國老齡辦的綜合協調作(zuò)用,把促進健康老齡化的政策措施作(zuò)為(wèi)評價全國老齡委成員單位履職盡責情況的重要內(nèi)容。完善信息統計(jì)和(hé)需求反饋機制(zhì),加強對規劃實施的動态跟蹤監測。建立健全監測檢查評估評價機制(zhì),督查重大(dà)項目、重大(dà)工程實施情況,組織開(kāi)展規劃實施進度和(hé)實施效果的全面檢查評估。(衛生(shēng)健康委負責)