預防跌倒健康宣教
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什麽是跌倒？
定義：跌倒是指突發、不自主的、非故意的體(tǐ)位改變，倒在地上(shàng)或更低(dī)的平面上(shàng)。
分類：按照國際疾病分類（ICD-10）對跌倒的分類，跌倒包括以下兩類：
（1）從一個(gè)平面至另一個(gè)平面的跌落
（2）同一平面的跌倒
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跌倒的危害
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跌倒的高(gāo)危人(rén)群
做(zuò)好評估，篩選出高(gāo)危人(rén)群！！！
評估的時(shí)機：
- 新入或轉入時(shí)；
- 病人(rén)年齡≥65歲；
- 病人(rén)步态不穩；
- 入院前有(yǒu)反複跌倒史；
- 病情變化時(shí)應重新評估；
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跌倒的高(gāo)危因素
1. 生(shēng)理(lǐ)因素
步态的穩定性下降和(hé)平衡功能受損，尤其是老年人(rén)中樞控制(zhì)能力下降，對比感覺降低(dī)，驅趕搖擺較大(dà)，反應能力下降、反應時(shí)間(jiān)延長，平衡能力、協同運動能力下降。
2. 疾病因素
（1）神經系統疾病
卒中、帕金森(sēn)病、外周神經系統病變、昏厥、眩暈、驚厥、偏癱及足或腳趾的畸形，影(yǐng)響機體(tǐ)平衡功能、穩定性、協調性，導緻神經反射時(shí)間(jiān)延長和(hé)步态紊亂。
（2）心血管疾病
體(tǐ)位性低(dī)血壓、腦(nǎo)梗死、小(xiǎo)血管缺血性病變等。
（3）影(yǐng)響視(shì)力的眼部疾病
白內(nèi)障、偏盲、青光眼、黃斑變性。
（4）有(yǒu)的老年人(rén)泌尿系統疾病或其他因伴随尿頻、尿急、尿失禁等症狀而匆忙去洗手間(jiān)、排尿性暈厥等也會(huì)增加跌倒的危險性。
3. 藥物因素
（1）精神類藥物：抗抑郁藥、抗焦慮藥、催眠藥、抗驚厥藥、安定藥。
（2）心血管藥物：抗高(gāo)血壓藥、利尿劑、血管擴張藥。
（3）其他：降糖藥、非甾體(tǐ)類抗炎藥、鎮痛劑、多(duō)巴胺類藥物、抗帕金森(sēn)病藥。
4. 心理(lǐ)因素
沮喪易削弱患者的注意力，導緻患者對環境危險因素的感知和(hé)反應能力下降，害怕跌倒也使行(xíng)為(wèi)能力降低(dī)，行(xíng)動受到限制(zhì)，從而影(yǐng)響步态和(hé)平衡能力而增加跌倒的危險。
5. 人(rén)力資源因素
（1）15：00-21：00，各種治療護理(lǐ)工作(zuò)基本結束，離床鍛煉機會(huì)增多(duō)，這時(shí)候護理(lǐ)工作(zuò)集中且忙碌；
（2）2：00-7：00，護理(lǐ)人(rén)員減少(shǎo)，各種疾病如清晨低(dī)血壓，低(dī)血糖，心律失常等發生(shēng)率增加。
6. 物的因素
昏暗的燈光，濕滑、不平坦的路面，在步行(xíng)途中的障礙物，不合适的家(jiā)具高(gāo)度和(hé)擺放位置，樓梯台階，不合适的鞋子和(hé)行(xíng)走輔助工具，衛生(shēng)間(jiān)沒有(yǒu)扶攔、把手等。
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預防跌倒十知道(dào)
第1知：
當您有(yǒu)服用安眠藥或感有(yǒu)頭暈及血壓不穩定時(shí)，下床前需先坐(zuò)在床邊，适應後再由護士或家(jiā)屬扶您下床活動,改變體(tǐ)位應遵守“三步曲”，即卧床30秒(miǎo)→坐(zuò)起30秒(miǎo)→站(zhàn)立30秒(miǎo)→行(xíng)走；
第2知：
輸液及上(shàng)心電(diàn)監護時(shí)請(qǐng)盡量不要下床活動，必要時(shí)需有(yǒu)人(rén)陪同。當您需要任何協助而無家(jiā)屬在身邊時(shí)，請(qǐng)立即按紅燈通(tōng)知護理(lǐ)人(rén)員；
第3知：
地面濕滑時(shí)，請(qǐng)及時(shí)告知護理(lǐ)人(rén)員給予處理(lǐ)，以防不慎滑倒；
第4知：
物品請(qǐng)盡量收于櫃內(nèi)，以保持走道(dào)寬敞；
第5知：
護士已将床欄拉起時(shí)，若需下床應先将床欄放下來(lái)，切勿翻越，入側時(shí)，有(yǒu)緊急情況，請(qǐng)拉廁所內(nèi)紅燈告知護理(lǐ)人(rén)員求得(de)幫助；
第6知：
當您所照顧的患者有(yǒu)躁動、不安、意識不清時(shí)，請(qǐng)将床欄拉起，并予約束保護；
第7知：
若您的衣褲太大(dà)時(shí)，請(qǐng)及時(shí)更換合适的衣褲，應穿防滑鞋，大(dà)小(xiǎo)合适，穿着舒适；
第8知：
年老體(tǐ)弱、心腦(nǎo)血管疾病、消化道(dào)出血、接受化療、術(shù)後初次下床的患者下床時(shí)一定要有(yǒu)人(rén)陪伴，改變體(tǐ)位應遵守“三步曲”，即卧床30秒(miǎo)→坐(zuò)起30秒(miǎo)→站(zhàn)立30秒(miǎo)→行(xíng)走，避免突然改變體(tǐ)位，特别是夜間(jiān)，行(xíng)走需要助行(xíng)器(qì)或拐杖之類的，要保證行(xíng)走輔助工具的安全性；
第9知：
病房(fáng)盡量保持燈光明(míng)亮；
第10知：
化療、注射胰島素未進食、擴瞳、服用安眠藥等治療會(huì)造成患者視(shì)力上(shàng)的不适和(hé)體(tǐ)力上(shàng)的不支，請(qǐng)聽(tīng)從醫(yī)務人(rén)員的指導卧床休息。
注：本文內(nèi)容僅供參考。
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整理(lǐ)發布：呼江偉
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