阿爾茲海默症:早中晚期 照護要點
-1-認知症概述
認知症是由不同病因引起、以記憶和(hé)認知功能損害為(wèi)特征的一系列綜合征,其損害的程度足以影(yǐng)響患者的工作(zuò)和(hé)生(shēng)活能力。
緻病原因有(yǒu):神經退行(xíng)性病變、腦(nǎo)血管病變、腦(nǎo)外傷、腫瘤、中樞神經感染(梅毒、艾滋病)、營養代謝、酗酒等多(duō)種問題。
1. 病情發展分為(wèi)三個(gè)階段
(1)早期階段:輕度狀态,可(kě)能會(huì)延續2-4年,甚至更長時(shí)間(jiān)。表現是記性越來(lái)越壞。該階段是最佳治療階段,提前治療和(hé)幹預,可(kě)延緩疾病惡化。
(2)中期階段:中度狀态,可(kě)能延續2-10年。出現比較嚴重的記憶混亂和(hé)喪失,語言表達和(hé)理(lǐ)解更加困難,有(yǒu)時(shí)會(huì)無法辨認親人(rén)和(hé)朋友(yǒu),身體(tǐ)協調能力下降,還(hái)會(huì)出現一些(xiē)異常的行(xíng)為(wèi)問題,如易怒、多(duō)疑、重複、幻覺、攻擊、迷路等,需要有(yǒu)人(rén)随時(shí)陪伴和(hé)照顧。
(3)晚期階段:重度狀态,可(kě)能延續1-3年。基本完全失去自理(lǐ)的能力,需要專業的照護。
2.認知症的警示征兆
(1)記憶力下降,影(yǐng)響日常工作(zuò)和(hé)生(shēng)活。容易忘事,重複問問題。早期患者易喪失的是近期記憶,而不是遠期記憶;(2)做(zuò)先前熟悉的事情有(yǒu)困難;(3)語言表達有(yǒu)困難,經常想不起來(lái)一些(xiē)詞語怎麽說;(4)失去對時(shí)間(jiān)和(hé)空(kōng)間(jiān)的認知力,記不清幾月幾号,坐(zuò)公交下錯站(zhàn),容易迷路等;(5)判斷力、警覺性下降,如吃(chī)不新鮮的食物,不注意清潔、梳洗等個(gè)人(rén)衛生(shēng),過馬路橫沖直撞等;
3. 認知症如何預防?
(1)多(duō)動腦(nǎo)
多(duō)參與刺激大(dà)腦(nǎo)功能的心智活動或創造性活動,可(kě)降低(dī)罹患認知症的風險。建議:保持好奇心、接觸新事物、參加課程、學習新知、閱讀書(shū)報雜志(zhì)、寫作(zuò)、猜謎、打橋牌、打麻将、繪畫(huà)、園藝、烹饪、縫紉、編織、規劃旅遊、參觀博物館、聽(tīng)音(yīn)樂會(huì)等。
(2)多(duō)運動
維持每周2-3次以上(shàng)規律運動的習慣,如走路、爬山(shān)、遊泳、騎自行(xíng)車(chē)、健身房(fáng)、柔軟體(tǐ)操、有(yǒu)氧運動、瑜珈、太極拳、元極舞等。
(3)采用地中海型飲食
地中海飲食被證實可(kě)降低(dī)心血管疾病與某些(xiē)癌症的風險。建議:
多(duō)攝取蔬果、豆類、堅果、未精制(zhì)谷類(維生(shēng)素C、及B群)。使用橄榄油等未飽和(hé)油脂來(lái)烹調或調拌沙拉,少(shǎo)食用飽和(hé)性脂肪。多(duō)攝取魚類(富含omega-3脂肪酸的魚類)。不建議喝(hē)酒,有(yǒu)飲酒習慣者可(kě)飲用适量葡萄酒。
(4)多(duō)參加社會(huì)互動
孤單的生(shēng)活方式,認知功能退步速度較快,患阿茲海默症風險增加2倍以上(shàng)。建議:
多(duō)參與社交活動,努力保持社會(huì)參與、和(hé)人(rén)群接觸,如參加同學會(huì)、公益社團、社區(qū)活動、做(zuò)志(zhì)願者、打牌等,都有(yǒu)助于增加大(dà)腦(nǎo)的血液灌流量,降低(dī)認知症發病風險。
(5)維持健康體(tǐ)重
中年時(shí)期肥胖者(BMI≥30),其阿爾茲海默症發生(shēng)的相對風險上(shàng)升3倍,過重者(BMI介于25-30之間(jiān))升高(gāo)2倍,老年過瘦(BMI<18)失智風險亦提高(gāo)。建議維持健康體(tǐ)重(18.5≤BMI<24),避免肥胖、過重或過瘦。
遠離認知症危險因素如:三高(gāo)(高(gāo)血壓、高(gāo)膽固醇、高(gāo)血糖)、頭部外傷、吸煙、憂郁等。
-2-早期
1. 及時(shí)發現,及時(shí)幹預
記憶喪失不是正常衰老的一部分,認知症早期是最佳的治療階段,通(tōng)過藥物幹預,可(kě)以減輕症狀,延緩疾病對大(dà)腦(nǎo)的損傷進度,延緩患者生(shēng)活能力的衰退,提高(gāo)生(shēng)活品質。
就診方向:神經病學、精神病學以及老年病的專家(jiā)機構可(kě)以給予家(jiā)人(rén)的支持:為(wèi)老人(rén)列出症狀清單,幫助醫(yī)生(shēng)對症診斷
2. 妥善安排老人(rén)未來(lái)事宜(給家(jiā)屬的建議)
幫助整理(lǐ)、保管重要文件、資料;討(tǎo)論确定老人(rén)對重要事項的意見,如預立醫(yī)療意願、财産處置、喪葬願望等。
3. 了解記憶喪失對患者的影(yǐng)響
(1)TA的世界變得(de)支離破碎
記憶衰退後,過去、現在和(hé)未來(lái)的很(hěn)多(duō)事情變得(de)孤立,TA會(huì)感覺世界很(hěn)孤獨、模糊,甚至讓人(rén)害怕。開(kāi)始退縮,自我防禦,甚至對外界産生(shēng)敵意。
(2)TA的學習能力會(huì)顯著下降
短(duǎn)期記憶的喪失,造成剛學習的東西很(hěn)容易忘掉,需要降低(dī)對TA的期望,但(dàn)不是放棄。
(3)TA會(huì)覺得(de)自己很(hěn)笨拙
尴尬,自尊心會(huì)受到傷害,甚至會(huì)态度強硬地否認記憶有(yǒu)問題。
(4)社交能力退化
患者會(huì)逐漸忘記和(hé)喪失社交禮儀,出現言語唐突、行(xíng)為(wèi)不當等。
4. 幫助TA盡可(kě)能地留住記憶
多(duō)收集TA和(hé)家(jiā)人(rén)的照片,制(zhì)作(zuò)記憶剪貼薄,要有(yǒu)照片說明(míng);多(duō)和(hé)TA一起翻看過去的日記、書(shū)信等;
做(zuò)一個(gè)漂亮的儲物盒,存放對TA來(lái)說有(yǒu)特殊意義的物品,可(kě)以把每件物品的故事寫出來(lái)。
5. 改變和(hé)TA的交流方式
盡量不要打斷,耐心傾聽(tīng)就可(kě)以;保持良好的眼神交流,傳遞出關心和(hé)願意傾聽(tīng);給TA充足的時(shí)間(jiān)思考并描述任何TA想要的事物,仔細傾聽(tīng)不打斷;避免批評、糾正或争論;如果不能理(lǐ)解TA的話(huà),可(kě)以讓TA指給你(nǐ)看;從正前方接近TA,親切稱呼TA,避免吓到TA;和(hé)TA說話(huà)時(shí),使用簡單的詞彙或句子,要語速緩慢,聲音(yīn)清晰;一次隻問一個(gè)問題,耐心等待回答(dá);不要考驗TA的記憶,這會(huì)加重TA的沮喪;回答(dá)TA的問題,要簡單明(míng)了,否則會(huì)更糊塗;總結和(hé)TA成功交流的技(jì)巧,建立護理(lǐ)個(gè)案要點。
6. 關心TA還(hái)喜歡做(zuò)什麽,還(hái)能做(zuò)什麽,鼓勵TA去做(zuò)
7. 盡可(kě)能每天給TA安排一些(xiē)活動
找到适合TA的活動,如幫忙擺椅子,抹桌子、疊衣服、畫(huà)畫(huà)、做(zuò)手工等,鼓勵TA做(zuò)。
8. 音(yīn)樂、藝術(shù)類活動有(yǒu)助于刺激失去的記憶,甚至能修複部分損失的認知功能,選擇讓TA熟悉又愉快的音(yīn)樂,鼓勵TA随着節拍唱(chàng)歌(gē)、鼓掌或跳(tiào)舞;
9. 房(fáng)間(jiān)布置要簡單清爽,隻放必要的物品、設施,并且要固定位置,不輕易挪動;淩亂物品及時(shí)收拾;限制(zhì)使用危險物品;限制(zhì)進入危險地點。
-2-中期
1. 症狀表現
記憶喪失越發嚴重;可(kě)能在一天的傍晚時(shí)刻變得(de)緊張和(hé)易怒(日落綜合征);排斥、抗拒近身護理(lǐ),推開(kāi)、謾罵、詛咒、擊打等;開(kāi)始出現幻覺,分不清真假是非,電(diàn)視(shì)內(nèi)外混同,認為(wèi)有(yǒu)人(rén)偷TA的東西,等等;搞不清楚時(shí)間(jiān)、日期、星期和(hé)季節,出現晝夜生(shēng)活規律的紊亂,有(yǒu)時(shí)會(huì)小(xiǎo)便失禁;會(huì)有(yǒu)強迫性和(hé)重複性的行(xíng)為(wèi),如持續重複洗手、撕碎紙張等;無目的地來(lái)回走動,迷失方向;……
2. 照護要點
(1)調整和(hé)TA的溝通(tōng)方式
TA的溝通(tōng)能力會(huì)繼續下降,隻能理(lǐ)解很(hěn)簡單的語言。
每次隻讓TA做(zuò)一件事——“任務分解法”,
如:拿(ná)好牙刷➡擠牙膏上(shàng)去➡開(kāi)始刷牙;TA語言組織更困難,簡短(duǎn)而淩亂,甚至語無倫次。
要耐心傾聽(tīng),注意觀察,努力理(lǐ)解TA的意思;每天抽時(shí)間(jiān)和(hé)TA說話(huà),不要讓TA感覺孤獨而自閉;以尊重的态度對待TA;和(hé)TA講話(huà)的時(shí)候,保持耐心和(hé)鎮靜;如果TA不能理(lǐ)解你(nǐ)說的詞,就指給TA看;使用身體(tǐ)語言。溫柔地觸摸TA,握住TA的手,不時(shí)輕輕擁抱TA,讓TA感受你(nǐ)的善意和(hé)關心;和(hé)TA講話(huà)時(shí)注意下意識的動作(zuò),比如交叉雙臂抱在胸前可(kě)能會(huì)向TA傳遞緊張或生(shēng)氣,TA會(huì)感覺不舒服或恐懼;和(hé)TA溝通(tōng)時(shí)要面對面,等TA注意到你(nǐ)再說話(huà),不要用手擋住嘴。盡量關閉或降低(dī)背景音(yīn)樂;如果TA和(hé)你(nǐ)說話(huà),需要停下手裏的事情,仔細聽(tīng)TA想要說的話(huà);和(hé)TA說話(huà)時(shí)聲音(yīn)要大(dà)一些(xiē),但(dàn)不能嚷嚷,否則TA會(huì)害怕;雖然TA像孩子,但(dàn)盡量不要和(hé)TA像和(hé)兒童一樣說話(huà),TA會(huì)感覺不好;觀察TA的身體(tǐ)語言,思考TA要說的話(huà)的背後感受;如果TA看上(shàng)去煩躁或生(shēng)氣,TA需要被人(rén)看到情緒。問TA是不是這樣,然後安撫TA“你(nǐ)生(shēng)氣了是嗎?”;如果TA和(hé)你(nǐ)發脾氣,請(qǐng)記得(de),這是疾病在作(zuò)怪,不是TA願意這樣的;
圖/攝圖網
使用簡單易懂的詞,不要用抽象的字眼,把你(nǐ)要問的問題直接說出答(dá)案。
如:與其說“時(shí)間(jiān)不早,你(nǐ)該睡了”,不如直接說“現在上(shàng)床睡覺吧(ba)”;與其問TA要不要洗澡,不如直接說“我扶你(nǐ)去洗澡”;
如果你(nǐ)和(hé)TA說一遍,TA沒有(yǒu)聽(tīng)明(míng)白,要耐心重複給TA聽(tīng),并允許TA有(yǒu)更多(duō)的反應時(shí)間(jiān);如果和(hé)TA溝通(tōng)發生(shēng)障礙,可(kě)以先轉移話(huà)題做(zuò)些(xiē)别的事情,如吃(chī)一些(xiē)零食,帶TA散步,或者玩遊戲;
如果TA很(hěn)費力地要說出什麽字眼,可(kě)以試着猜測,但(dàn)不要搶着去猜或填空(kōng)太快,否則隻能讓TA更加沮喪或糊塗;如果和(hé)其他人(rén)談論TA,不要對TA視(shì)而不見。就算(suàn)無法表達,TA也會(huì)感覺被議論或被忽視(shì),心裏會(huì)不好過;如果TA幫你(nǐ)完成了什麽事,哪怕隻是疊衣服,也要向TA表示感謝,給TA個(gè)擁抱;如果TA做(zuò)錯了什麽事,不要直接指向錯誤或幹脆埋怨說“你(nǐ)怎麽弄成這樣了!”而是引導TA:“讓我們試試這樣做(zuò)吧(ba)!”
不要和(hé)TA争吵,不要和(hé)TA講理(lǐ)。
否則,你(nǐ)會(huì)變得(de)生(shēng)氣,而TA卻不知道(dào)為(wèi)什麽;把你(nǐ)要說的話(huà)改成TA喜歡聽(tīng)的事情。不要糾正或挖苦TA做(zuò)錯了的事,這隻能讓TA感到悲傷;不要說“我告訴過你(nǐ)”,而是要重複你(nǐ)已提供給TA的答(dá)案;不要要求TA“記住”過去發生(shēng)的事;不要說“你(nǐ)自己做(zuò)那(nà)事不行(xíng)”,而要說“盡量做(zuò),我會(huì)幫助你(nǐ)”;不要對TA過分挑剔,為(wèi)TA示範一下你(nǐ)希望TA做(zuò)的事情。
(2)日常照護要點
- 仔細觀察,掌握TA的生(shēng)活習性
如作(zuò)息規律、飲食習慣、穿衣愛(ài)好、印象最深的事情或人(rén)物;幫助建立相對固定的生(shēng)活規律;設計(jì)常規的活動,鼓勵參與以提高(gāo)TA的滿足感。重複進行(xíng)的活動能培養熟悉感,給TA一種安全、舒适和(hé)可(kě)以控制(zhì)的感覺。如果找到了TA喜歡做(zuò)的一件事,就讓TA一遍一遍地做(zuò)吧(ba)!隻要不涉及安全等重要的事情,就由TA去,不要幹涉或糾正TA;中度認知症的患者判斷力下降,要加強安全防範,限制(zhì)接近危險物品及地方。避免患者之間(jiān)的相互幹擾和(hé)傷害。維護整潔的外表可(kě)以讓TA的生(shēng)活更有(yǒu)尊嚴。
- 穿衣
簡化對衣服的選擇。準備舒适、簡單、穿脫方便的衣服和(hé)鞋子如開(kāi)衫、松緊褲等,鞋子一定要防滑;盡量鼓勵TA自己穿脫衣,必要時(shí)協助。幫助刷牙或洗假牙,飯後要漱口,要保證每天TA的牙齒都幹幹淨淨。讓TA每天梳頭,協助定期剪指甲、刮胡子;
- 吃(chī)飯
要固定時(shí)間(jiān),就餐環境盡量安靜,避免分神;
餐桌布置盡量簡單,替TA把好關,看溫度是否适口;
避免吃(chī)堅果、爆米花(huā)等食物,防止嗆噎;
盡可(kě)能鼓勵自己吃(chī)飯;管理(lǐ)好家(jiā)人(rén)帶來(lái)的食物,避免過期、腐爛。
- 洗澡
确保浴室的溫暖度;老年人(rén)皮膚感知力下降,始終要檢查水(shuǐ)溫,防止燙傷;檢查、調整浴凳的高(gāo)度、穩固度;放置防滑墊,确保地面無積水(shuǐ);檢查噴頭方向,避免把水(shuǐ)沖到鼻子、眼睛、耳朵裏,否則容易因不舒服而抗拒洗澡,甚至發生(shēng)攻擊等行(xíng)為(wèi);有(yǒu)條件的話(huà)使用大(dà)毛巾完全包裹身體(tǐ);始終保護TA的尊嚴和(hé)隐私,讓TA感覺舒适;讓TA知道(dào)自己不會(huì)受到傷害;如果不願意洗澡,要分散注意力後再讓TA洗;經常表揚TA的努力和(hé)配合;如果浴室的鏡子會(huì)讓TA不舒服,就蓋上(shàng)或去掉;洗澡過程中的每一步用簡單的詞語來(lái)指導如“來(lái),坐(zuò)下”、“擡腿”等;盡量别把水(shuǐ)和(hé)浴液弄到臉上(shàng)和(hé)眼睛裏,檢查頭發香波是否沖洗幹淨;浴後檢查皮膚有(yǒu)無紅疹、破損、硬塊、創面等問題溫柔擦拭,一定要擦幹腳趾間(jiān)的水(shuǐ);幹燥皮膚要塗抹潤膚露,夏天在皮膚皺褶處可(kě)塗上(shàng)爽身粉。
- 大(dà)小(xiǎo)便護理(lǐ)
中期認知症患者容易因定向能力障礙,不能及時(shí)找到廁所或馬桶,導緻無法及時(shí)如廁需要多(duō)觀察,找到幫助上(shàng)廁所的方法:
衛生(shēng)間(jiān)門(mén)上(shàng)貼上(shàng)易于識别的标識;衛生(shēng)間(jiān)門(mén)常開(kāi),便于老人(rén)看到馬桶;房(fáng)間(jiān)內(nèi)易誤認為(wèi)馬桶的垃圾簍等物件撤走;鼓勵老人(rén)向你(nǐ)提出上(shàng)衛生(shēng)間(jiān)的請(qǐng)求,要告訴TA:“如果想上(shàng)廁所就告訴我,我扶你(nǐ)過去”;觀察TA的身體(tǐ)語言或表情,總結TA要上(shàng)廁所的信号和(hé)規律,如坐(zuò)立不安,走來(lái)走去,突然沉默等;細心發現并了解TA常用的表示上(shàng)廁所的專用詞彙,如叫“娘”等;确保到衛生(shēng)間(jiān)的通(tōng)道(dào)暢通(tōng)無障礙和(hé)光線明(míng)亮;讓TA穿容易穿脫的褲子;如果TA沒有(yǒu)及時(shí)如廁弄髒身子,不要責備TA“又尿褲子啦”,可(kě)以說“褲子髒了,我幫你(nǐ)換洗一下”,要尊重TA的隐私,保護自尊心;上(shàng)過廁所後要檢查一下,是否已經大(dà)小(xiǎo)便,并幫TA打掃清理(lǐ)幹淨;每天清洗私處,必要時(shí)塗上(shàng)痱子粉或軟膏。記下容易發生(shēng)如廁問題的時(shí)間(jiān),提前把TA送到廁所。
- 睡眠
中期認知症患者的睡眠問題大(dà)多(duō)數(shù)會(huì)比較嚴重,要找到減少(shǎo)晚間(jiān)亢奮和(hé)失眠的方法。
白天多(duō)安全一些(xiē)活動,減少(shǎo)午休時(shí)間(jiān);早上(shàng)限制(zhì)甜食攝入,晚飯吃(chī)容易消化的食物,不要吃(chī)的太多(duō);如果因為(wèi)膀胱問題或大(dà)小(xiǎo)便失禁,就會(huì)難以入睡,可(kě)以讓醫(yī)生(shēng)開(kāi)些(xiē)藥物,幫助患者晚上(shàng)保持放松狀态;盡量尊重TA的睡眠習慣,讓房(fáng)間(jiān)裏有(yǒu)點亮光,避免黑(hēi)暗帶來(lái)的害怕或激動;如果夜間(jiān)很(hěn)“鬧”,需要平靜溫柔安撫,避免任何争吵和(hé)解釋,因為(wèi)這隻能讓TA更鬧騰;檢查房(fáng)間(jiān)溫度是否舒适;嘗試讓TA聽(tīng)一些(xiē)柔和(hé)的音(yīn)樂等;需要觀察TA是否因為(wèi)身體(tǐ)某個(gè)部位疼痛而睡不着覺;如果TA餓了,适當讓TA吃(chī)一些(xiē)東西;問題特别嚴重的,需要醫(yī)生(shēng)開(kāi)一些(xiē)甯神助眠的藥物。
圖/攝圖網
-3-晚期
認知症晚期階段,TA的世界将縮小(xiǎo)到一個(gè)房(fáng)間(jiān),甚至一張床,對周邊的所有(yǒu)事情失去興趣,認不出任何事物和(hé)人(rén);皮膚失去彈性,容易受損,關節會(huì)變得(de)僵硬、脆弱,卧床可(kě)能帶來(lái)壓瘡和(hé)感染等。我們需要做(zuò)的是給TA安全和(hé)舒适。
1. 保持骨骼和(hé)皮膚的健康
觸摸TA的手一定要輕一些(xiē);每隔2小(xiǎo)時(shí)要挪動位置或翻身,減少(shǎo)身體(tǐ)某個(gè)部位的壓力;使用枕頭或墊子保護關節部位,用潤膚露塗抹關節部位,每天幫TA保持關節的活動;保持皮膚幹淨,定期擦洗,一定要檢查皮膚是否有(yǒu)擦傷、紅腫、硬塊等,注意皮膚的保濕;及時(shí)更換床上(shàng)用品,每天都要仔細掃床,避免硬物、碎屑傷害皮膚。
2. 維護腸道(dào)和(hé)膀胱的功能
掌握上(shàng)廁所的時(shí)間(jiān)規律,及時(shí)提醒和(hé)協助如廁;失禁頻繁的,要使用紙尿褲,并及時(shí)清理(lǐ)、通(tōng)風;監控大(dà)便情況,飲食、飲水(shuǐ)适當調整,以避免長時(shí)間(jiān)便秘;定時(shí)檢查,保持TA身體(tǐ)的潔淨。
3. 幫助安全飲食
認知症後期的TA不再關注吃(chī)飯、喝(hē)水(shuǐ)。如果咀嚼和(hé)吞咽困難,将加大(dà)打嗝、嗆噎的風險,需要:
喂飯前,調整成坐(zuò)立姿勢,進餐後半小(xiǎo)時(shí)保持坐(zuò)立姿勢;給TA充裕的時(shí)間(jiān)吃(chī)飯,不要催促和(hé)強迫;選擇和(hé)及時(shí)調整适合TA的食物,如碎食、糊狀食物等;喂下一口飯前,檢查是否已經咽下食物;有(yǒu)嗆噎風險的,要盡量讓液體(tǐ)濃稠一些(xiē);熟悉掌握嗆噎急救法,随時(shí)做(zuò)好準備以防噎食風險。
4. 認識疼痛和(hé)疾病
學會(huì)尋找疼痛的體(tǐ)征,如:膚色蒼白、膚色潮紅、牙龈幹燥蒼白、口腔潰瘍、嘔吐、發燒等等;不忽視(shì)身體(tǐ)任何部位出現的腫脹,這表示一定有(yǒu)情況發生(shēng);觀察TA的手勢、聲音(yīn)和(hé)表情,以及行(xíng)為(wèi)上(shàng)的變化,如焦慮、激越、喊叫和(hé)睡眠問題。這些(xiē)都可(kě)能是疼痛或不舒服的信号。
5. 預防感染和(hé)肺炎
保持口腔和(hé)牙齒的清潔,可(kě)減少(shǎo)口腔中導緻感染的細菌;每餐刷牙,确保牙龈、舌頭和(hé)口腔黏膜清潔;每天多(duō)喝(hē)水(shuǐ),保持口腔濕潤;不要讓嘴唇幹燥;及時(shí)處理(lǐ)傷口和(hé)傷痕,預防感染;注意房(fáng)間(jiān)溫度,及時(shí)穿脫衣物,擦身後注意保暖,預防感冒;流感季節,注意院感,護理(lǐ)人(rén)員勤洗手,避免交叉感染;護理(lǐ)員如有(yǒu)感冒或腹瀉,盡量休息,避免接觸卧床等抵抗力差的老人(rén)。
認知症可(kě)以帶走一個(gè)人(rén)的記憶、思考和(hé)行(xíng)動能力,但(dàn)不會(huì)摧毀對生(shēng)活的熱愛(ài)。即便是到了生(shēng)命的晚期,TA依然可(kě)以感受到照護者給予的愛(ài)與關懷!
注:本文內(nèi)容僅供參考。
來(lái)源:彙樂集養老