“二舅”視(shì)頻刷屏背後，中國鄉村養老護理(lǐ)人(rén)才缺口達百萬

近日，農村“二舅”的視(shì)頻火(huǒ)遍全網。故事中一位年輕時(shí)候因醫(yī)療事故導緻殘疾的男子，自學成功木工手藝活。如今他已66歲，要憑借這門(mén)手藝贍養88歲的母親。據媒體(tǐ)報道(dào)，該男子已有(yǒu)殘疾證并享有(yǒu)相關補貼。

　　“每個(gè)村子都有(yǒu)一個(gè)二舅。”一些(xiē)網友(yǒu)發出共鳴。因為(wèi)“二舅”，人(rén)們開(kāi)始重新審視(shì)鄉村空(kōng)巢老人(rén)及他們背後長期缺失的護理(lǐ)服務。有(yǒu)三農領域研究學者告訴記者，當下中國鄉村極度缺乏養老護理(lǐ)員，而适合中國鄉村的養老模式是比較溫情的社區(qū)服務居家(jiā)養老模式，現在社區(qū)養老的社會(huì)化供給程度遠遠不能滿足市場(chǎng)需求，這需要政府、市場(chǎng)等主體(tǐ)共同參與。

　　“二舅”與“姥姥”。視(shì)頻截圖

　　鄉村老人(rén)，也需要護理(lǐ)服務

　　北京市密雲區(qū)河(hé)南寨鎮套裏村戶籍人(rén)口有(yǒu)758人(rén)，60歲以上(shàng)的老人(rén)超過180個(gè)，有(yǒu)殘疾人(rén)61名。在2017年，該村率先在全區(qū)成立黨群活動服務中心，共設有(yǒu)三名工作(zuò)人(rén)員，主要任務是為(wèi)村裏老人(rén)解決日常生(shēng)活問題。該村黨支部書(shū)記何秀玲告訴記者，不會(huì)充水(shuǐ)電(diàn)費、修電(diàn)器(qì)的老人(rén)，隻要求助黨群活動服務中心，工作(zuò)人(rén)員就都給辦了。

　　“有(yǒu)時(shí)候工作(zuò)人(rén)員會(huì)忙不過來(lái)，因為(wèi)村裏老人(rén)太多(duō)，而我們的工作(zuò)人(rén)員太少(shǎo)。”何秀玲告訴記者，盡管缺人(rén)，但(dàn)現在村裏已經在籌建“老年驿站(zhàn)”了，計(jì)劃要為(wèi)村裏老人(rén)解決吃(chī)飯、洗衣服的問題，并定時(shí)去老人(rén)家(jiā)裏走訪、檢查身體(tǐ)；甚至對于行(xíng)動不便的老人(rén)，會(huì)專門(mén)登門(mén)送飯。但(dàn)她同時(shí)告訴記者，“老年驿站(zhàn)”的工作(zuò)人(rén)員不會(huì)超過四個(gè)。

　　“我們在京郊走訪調查發現，對于空(kōng)巢老人(rén)來(lái)說，更重要的是護理(lǐ)服務需求。”今年66歲的中國農業大(dà)學教授朱啓臻告訴記者，很(hěn)多(duō)人(rén)談及農村養老，更多(duō)關注的是物質層面；但(dàn)實際上(shàng)，農村老人(rén)精神情感需求得(de)不到滿足的問題已經越來(lái)越突出。

　　全國老齡辦、民政部、财政部開(kāi)展的第四次中國城鄉老年人(rén)生(shēng)活狀況抽樣調查結果顯示，我國失能、半失能老年人(rén)大(dà)緻為(wèi)4063萬人(rén)。然而，《2018中國民政統計(jì)年鑒》的數(shù)據顯示，我國鑒定合格的養老護理(lǐ)員隻有(yǒu)44102人(rén)。

　　據民政部2021年數(shù)據，目前全國有(yǒu)養老服務機構和(hé)設施34萬個(gè)，床位800多(duō)萬張，按照國家(jiā)标準養老護理(lǐ)員和(hé)老人(rén)的比例1比4算(suàn)，至少(shǎo)需要200萬名護理(lǐ)員，還(hái)不包括從事居家(jiā)養老服務的人(rén)員。

　　而且，我國農村的老齡化水(shuǐ)平明(míng)顯高(gāo)于城鎮。農村60周歲及以上(shàng)、65周歲及以上(shàng)老年人(rén)口占農村總人(rén)口的比重分别為(wèi)23.81%、17.72%，比城鎮60周歲及以上(shàng)、65周歲及以上(shàng)老年人(rén)口占城鎮總人(rén)口的比重分别高(gāo)出7.99個(gè)百分點、6.61個(gè)百分點。

　　朱啓臻告訴記者，我國養老行(xíng)業護理(lǐ)人(rén)員總體(tǐ)數(shù)量太少(shǎo)，鄉村地區(qū)更少(shǎo)，一些(xiē)精細化的護理(lǐ)服務，因為(wèi)費用高(gāo)昂，普通(tōng)鄉村老人(rén)根本享受不到；而老年人(rén)口又在成規模增長，所以，能讓鄉村老人(rén)得(de)到護理(lǐ)服務，已經是全社會(huì)迫在眉睫要解決的問題。

　　薪資不高(gāo)、發展空(kōng)間(jiān)窄，成為(wèi)人(rén)才流失因素

　　2022年冬天，山(shān)東省菏澤市趙鳳梅決定告别自己服務了五年的老人(rén)，徹底離開(kāi)養老護理(lǐ)行(xíng)業，去做(zuò)收入更高(gāo)的月嫂；而退休多(duō)年的菏澤市楊先生(shēng)，卻始終為(wèi)96歲癱瘓在床的母親找不到價格适中的護理(lǐ)人(rén)員而發愁不已。

　　今年51歲的趙鳳梅離開(kāi)養老護理(lǐ)行(xíng)業後，去濟南找到一份月嫂的工作(zuò)，工資五千元，而之前的養老護理(lǐ)工資是2500元。“養老護理(lǐ)人(rén)才缺口的問題，和(hé)一些(xiē)觀念有(yǒu)關系，但(dàn)更重要的影(yǐng)響因素是薪酬激勵機制(zhì)。”朱啓臻說。

　　北京師(shī)範大(dà)學中國公益研究院發布的《中國大(dà)學生(shēng)養老服務就業意願調查報告（2019）》是我國第一份專門(mén)針對養老服務相關專業大(dà)學生(shēng)進行(xíng)的調查。在參與調查的3189名大(dà)學生(shēng)中，40.41%的人(rén)期待薪資在5001元至7000元之間(jiān)，還(hái)有(yǒu)568人(rén)希望薪資在7000元以上(shàng)。

　　而上(shàng)海市養老服務行(xíng)業協會(huì)開(kāi)展的專項調查顯示，2020年度養老護理(lǐ)員稅後工資收入監測值為(wèi)：高(gāo)位數(shù)7735元/月、中位數(shù)4846元/月、低(dī)位數(shù)2854元/月、平均數(shù)為(wèi)4985元/月。

　　在北京市懷柔區(qū)開(kāi)辦一家(jiā)民營養老機構的李仲娥告訴記者，現在該機構的護理(lǐ)人(rén)員月薪多(duō)在五千元以上(shàng)，但(dàn)有(yǒu)将近一半是外省市的，“以前也雇了本地人(rén)，一撥撥本地人(rén)都沒留下來(lái)。他們覺得(de)這活兒太辛苦。”

　　我國老年人(rén)口最多(duō)的省份是山(shān)東省，據第七次人(rén)口普查結果顯示，山(shān)東省60歲及以上(shàng)人(rén)口達2122.1萬。但(dàn)據公開(kāi)資料顯示，目前山(shān)東省有(yǒu)養老機構從業人(rén)員4萬餘人(rén)，基本工資2000-3000元，從年齡結構看，50歲以上(shàng)從業人(rén)員占比達到50%；從學曆結構看，高(gāo)中及以下的接近80%、初中及以下50%以上(shàng)。

　　多(duō)位曾從事養老護理(lǐ)行(xíng)業的人(rén)員告訴記者，伺候老人(rén)要比伺候小(xiǎo)孩更累，但(dàn)掙得(de)還(hái)不如給小(xiǎo)孩當保姆或者當月嫂掙得(de)多(duō)。“比如，要是能評上(shàng)‘金牌月嫂’，在衣食住行(xíng)都不花(huā)一分錢(qián)的情況下，還(hái)能一個(gè)月輕松過萬。但(dàn)護理(lǐ)老人(rén)，就沒這種發展機會(huì)。”趙鳳梅說。

　　破解鄉村養老難題，應該在保障制(zhì)度層面反思

　　武漢大(dà)學社會(huì)學院教授龍斧在看完“二舅”視(shì)頻後，告訴記者，“這裏有(yǒu)個(gè)很(hěn)值得(de)反思的問題：60多(duō)歲的二舅還(hái)在照顧80多(duō)歲的母親，但(dàn)是等到二舅80多(duō)歲了，誰來(lái)照顧二舅呢？關于鄉村養老體(tǐ)系的反思，還(hái)應該在社會(huì)保障制(zhì)度層面進行(xíng)探討(tǎo)。”

　　“比如，中國鄉村養老水(shuǐ)平在全國範圍內(nèi)呈現出非一緻性的特點。區(qū)域經濟發展水(shuǐ)平、公共服務能力等都成為(wèi)影(yǐng)響該地區(qū)養老水(shuǐ)平的因素。”龍斧告訴記者，傳統時(shí)期人(rén)口的非流動性使得(de)家(jiā)庭再生(shēng)産是依附于土地來(lái)實現的，但(dàn)随着工業化與城鎮化等現代性要素對農村的滲透，農村勞動力得(de)以高(gāo)度嵌入于市場(chǎng)之中，但(dàn)是老年人(rén)的養老需求卻沒有(yǒu)走向社會(huì)化，其依舊(jiù)需要通(tōng)過家(jiā)庭成員的贍養來(lái)實現。

　　記者梳理(lǐ)發現，全國不同省市之間(jiān)的城鄉居民養老金數(shù)額差異較大(dà)。2022年，上(shàng)海市城鄉居民養老保險基礎養老金标準為(wèi)每人(rén)每月1300元；北京市城鄉居民基礎養老金标準為(wèi)每人(rén)每月887元；山(shān)東省城鄉居民養老保險基本養老金最低(dī)标準為(wèi)每人(rén)每月150元；江西省城鄉居民基礎養老金最低(dī)标準為(wèi)每人(rén)每月123元；貴州省城鄉居民基本養老保險基礎養老金最低(dī)标準為(wèi)每人(rén)每月113元。

　　“不同地區(qū)經濟水(shuǐ)平、市場(chǎng)化程度的差異，導緻各地區(qū)之間(jiān)的農民養老水(shuǐ)平差異。這需要政府從中發揮資源協調作(zuò)用。”龍斧建議，政府要完善既有(yǒu)的養老保障體(tǐ)系，并通(tōng)過公建民營擴大(dà)福利院服務範圍等方式為(wèi)失能、半失能的老年人(rén)提供去處，确保有(yǒu)照料需求的老人(rén)都能獲得(de)基本的生(shēng)存保障。

　　“現代化對農村産生(shēng)了深遠影(yǐng)響，需要合理(lǐ)制(zhì)度的構建，去支撐一個(gè)更公平的養老體(tǐ)系。相關部門(mén)要謹慎制(zhì)定涉及農村資本的政策，在制(zhì)定政策的時(shí)候，要從農民的長遠利益出發來(lái)調配農村資源，為(wèi)老人(rén)提供适宜的生(shēng)産生(shēng)活空(kōng)間(jiān)。”龍斧說。

　　鄉土中國，或許最适合居家(jiā)養老

　　盡管何秀玲也快50歲了，但(dàn)村裏的一些(xiē)老人(rén)習慣稱她為(wèi)“姑娘”。何秀玲在村裏街(jiē)道(dào)上(shàng)風風火(huǒ)火(huǒ)走路的時(shí)候，一些(xiē)老人(rén)會(huì)擺手示意，“姑娘，你(nǐ)又忙着幹活去了啊？”何秀玲會(huì)停下來(lái)和(hé)老人(rén)攀談幾句，這時(shí)候雙方都覺得(de)開(kāi)心。

　　朱啓臻認為(wèi)，最适合中國鄉土特點的養老模式還(hái)是居家(jiā)養老，“實際上(shàng)，鄉村具有(yǒu)城市不可(kě)比拟的養老優勢。農村是熟人(rén)社會(huì)，推開(kāi)門(mén)就能碰見熟識的鄉鄰，相互問個(gè)好，唠個(gè)家(jiā)常，就能排解許多(duō)孤寂。農村還(hái)是一個(gè)開(kāi)放的空(kōng)間(jiān)，家(jiā)家(jiā)戶戶有(yǒu)寬敞的院子，老年人(rén)自己種點菜、幹點活，也圖個(gè)舒坦。此外，鄉村的生(shēng)活方式是親近大(dà)自然的，是慢生(shēng)活的狀态，更有(yǒu)益于身心康養。”

　　他告訴記者，其實，政府不一定非得(de)對養老機構的标準定得(de)很(hěn)高(gāo)，一定要建多(duō)少(shǎo)棟樓，多(duō)少(shǎo)個(gè)床位，還(hái)要符合嚴格的消費、衛生(shēng)等标準；農村養老設施和(hé)服務，當前最迫切的問題，是要“有(yǒu)”，哪怕簡單一些(xiē)，也總比“沒有(yǒu)”強。

　　“我記得(de)我曾去過一個(gè)村子，那(nà)個(gè)村子把空(kōng)心村閑置的房(fáng)屋租下來(lái)、裝修一下，作(zuò)為(wèi)村民活動的公共空(kōng)間(jiān)。老人(rén)們帶着茶水(shuǐ)來(lái)這裏打打牌、聊聊天，交一些(xiē)費用，還(hái)能享受到午餐和(hé)晚餐服務。我覺得(de)，這樣簡單實用的養老場(chǎng)所，就很(hěn)好。”朱啓臻說。

　　朱啓臻建議，希望全國各地都能有(yǒu)計(jì)劃地提高(gāo)農村老年人(rén)養老保險水(shuǐ)平，“農村老人(rén)也為(wèi)國家(jiā)付出一輩子了，做(zuò)出了很(hěn)大(dà)貢獻，到了晚年，理(lǐ)應有(yǒu)一個(gè)物質充裕的晚年，不能讓他們有(yǒu)種被邊緣化甚至被抛棄的感覺。”

　　他告訴記者，“鄉親們本身是親近大(dà)自然的，他們不一定喜歡離家(jiā)太遠的鋼筋水(shuǐ)泥建成的院子。有(yǒu)時(shí)候，哪怕設施再先進的養老院，都沒自家(jiā)小(xiǎo)院好，都沒和(hé)左右鄰居唠唠家(jiā)常舒坦。所以我希望社區(qū)服務居家(jiā)養老模式會(huì)是未來(lái)的發展方向。”

來(lái)源：新京報，記者 趙利新