失能老人(rén)長護險覆蓋49城市1.45億人(rén)，距離全面推開(kāi)還(hái)有(yǒu)多(duō)遠？

随着人(rén)口老齡化程度進一步加深，截至2021年底，我國失能和(hé)部分失能老年人(rén)超過4000萬，他們不同程度需要生(shēng)活照料和(hé)護理(lǐ)服務。我國從2016年開(kāi)始試點建立長期護理(lǐ)險制(zhì)度，至今已覆蓋全國49個(gè)城市、1.45億人(rén)，全國累計(jì)172萬人(rén)享受長期護理(lǐ)保險待遇。

長期護理(lǐ)保險制(zhì)度，是指以長期處于失能狀态的參保人(rén)群為(wèi)保障對象，重點保障重度失能人(rén)員基本生(shēng)活照料和(hé)與基本生(shēng)活密切相關的醫(yī)療護理(lǐ)等所需費用的制(zhì)度，被稱作(zuò)除養老、失業、工傷、生(shēng)育和(hé)醫(yī)療這“五險”之外的“第六險”。

喪失生(shēng)活自理(lǐ)能力的老人(rén)被稱為(wèi)“失能老人(rén)”。按照國際通(tōng)行(xíng)的6項評判指标：吃(chī)飯、穿衣、上(shàng)下床、上(shàng)廁所、室內(nèi)走動、洗澡，一到兩項做(zuò)不了的定義為(wèi)輕度失能，三到四項做(zuò)不了的定義為(wèi)中度失能，五到六項做(zuò)不了的定義為(wèi)重度失能。不同程度的失能參保人(rén)員享受不同的長期護理(lǐ)保險待遇。

一般說來(lái)，符合長期護理(lǐ)保險待遇享受條件的參保人(rén)員，可(kě)選擇在養老、康複機構接受護理(lǐ)或居家(jiā)護理(lǐ)。選擇居家(jiā)護理(lǐ)的，可(kě)由親屬或保姆提供基礎護理(lǐ)服務，由定點護理(lǐ)機構上(shàng)門(mén)提供專業護理(lǐ)服務。

2016年開(kāi)始試點建立長期護理(lǐ)保險制(zhì)度以來(lái)，全國累計(jì)172萬人(rén)享受長期護理(lǐ)保險待遇，人(rén)均報銷水(shuǐ)平每年約1.6萬元，基金支付占到個(gè)人(rén)基本護理(lǐ)費用的70%左右。

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長期護理(lǐ)保險呵護失能老人(rén)晚年生(shēng)活

近年來(lái)，各地試點推行(xíng)的長期護理(lǐ)保險，讓失能失智老人(rén)享受到高(gāo)質量的護理(lǐ)服務，大(dà)大(dà)減輕這些(xiē)家(jiā)庭的經濟和(hé)照料負擔。

北京市石景山(shān)區(qū)2018年啓動長期護理(lǐ)保險試點，至今已有(yǒu)3000多(duō)人(rén)享受待遇。83歲的侯秀英老人(rén)患有(yǒu)腦(nǎo)血管疾病，右側肢體(tǐ)偏癱31年了，她是第一批享受長護險待遇的失能老人(rén)，每月可(kě)得(de)到1044元的補助，同時(shí)每月還(hái)可(kě)享受養老護理(lǐ)員上(shàng)門(mén)服務12小(xiǎo)時(shí)。

北京石景山(shān)區(qū)八角街(jiē)道(dào)居民 侯秀英：按摩得(de)特好，特有(yǒu)耐心，我特滿意。共産黨給這些(xiē)個(gè)待遇我特别感謝。

石景山(shān)區(qū)的長期護理(lǐ)保險服務分為(wèi)：在養老護理(lǐ)機構集中照護、專業機構上(shàng)門(mén)護理(lǐ)和(hé)居家(jiā)護理(lǐ)三種方式，目前像侯秀英老人(rén)一樣，在自己家(jiā)裏接受親屬照料與專業機構上(shàng)門(mén)服務相結合的失能老人(rén)占到了80%。

北京石景山(shān)區(qū)長期護理(lǐ)保險經辦機構負責人(rén) 張延苓：家(jiā)人(rén)的護理(lǐ)最大(dà)的問題是不專業，他精神上(shàng)是很(hěn)疲憊的，身體(tǐ)上(shàng)也是非常困乏的。其實養老護理(lǐ)員上(shàng)門(mén)服務，一個(gè)是為(wèi)他們提供喘息休整的時(shí)間(jiān)，第二個(gè)我們可(kě)以去發現他們在護理(lǐ)中存在的問題，可(kě)以讓他去改進。

全國首批長期護理(lǐ)保險制(zhì)度試點城市成都，從今年7月1日起，将城鎮職工基本醫(yī)療保險、城鄉居民基本醫(yī)療保險參保人(rén)員全部納入保障範圍。溫江區(qū)居民王米渠老人(rén)于去年9月參加長期護理(lǐ)保險，失能評估為(wèi)重度2級，每月可(kě)獲得(de)專業機構8次上(shàng)門(mén)護理(lǐ)服務，以及1437元的照護補助。

四川成都市溫江區(qū)天府街(jiē)道(dào)學府社區(qū)居民 陳宇：特别是他們上(shàng)門(mén)來(lái)給我們做(zuò)護理(lǐ)，減輕了我很(hěn)多(duō)負擔，而且教會(huì)了我很(hěn)多(duō)護理(lǐ)的方法、護理(lǐ)的知識，讓他恢複得(de)更好。

四川成都市溫江區(qū)醫(yī)療保障事務中心主任 吳嬌：通(tōng)過居家(jiā)親情照料和(hé)專業機構上(shàng)門(mén)護理(lǐ)相結合的護理(lǐ)模式，通(tōng)過引導醫(yī)療機構成為(wèi)長護險的護理(lǐ)機構，讓醫(yī)和(hé)養有(yǒu)機結合起來(lái)，多(duō)維度保障了失能人(rén)員的生(shēng)病就醫(yī)和(hé)生(shēng)活照料的需求。

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推行(xíng)長護險需破解籌資和(hé)服務難題

專家(jiā)認為(wèi)，推行(xíng)長期護理(lǐ)保險制(zhì)度，還(hái)需加快建立多(duō)元籌資機制(zhì)，加快培養專業照護人(rén)才隊伍。

由于社會(huì)認同低(dī)、薪酬待遇低(dī)，職業發展空(kōng)間(jiān)有(yǒu)限，導緻養老服務行(xíng)業人(rén)員招不來(lái)、留不住，特别是具有(yǒu)醫(yī)養結合技(jì)能的長期護理(lǐ)服務人(rén)員十分緊缺。據估算(suàn)，我國養老護理(lǐ)人(rén)才的缺口大(dà)約500萬人(rén)。調查顯示，全國養老機構專業護理(lǐ)人(rén)員僅占12％，養老護理(lǐ)員學曆水(shuǐ)平以初中及中專為(wèi)主。

中國人(rén)民大(dà)學副校(xiào)長 杜鵬：要吸引更多(duō)的人(rén)才，需要一個(gè)是建立穩定的職業生(shēng)涯的這樣一個(gè)預期。就說像醫(yī)護人(rén)員一樣，他可(kě)以從護士到護師(shī)到主任，那(nà)麽一系列晉升的渠道(dào)，我們養老機構的護理(lǐ)人(rén)員能夠有(yǒu)一個(gè)清晰的職業生(shēng)涯發展的路徑。第二個(gè)就是通(tōng)過政府加大(dà)在這個(gè)方面的補貼，使得(de)相應的收入待遇能夠吸引到專業的人(rén)員加入。

籌資渠道(dào)單一是推行(xíng)長期護理(lǐ)保險需要破解的難題。當前，多(duō)數(shù)地方的長期護理(lǐ)保險試點從職工醫(yī)保開(kāi)始，所需保費從醫(yī)保基金直接劃轉，籌資來(lái)自醫(yī)保統籌基金的占比達60%左右。過度依賴基本醫(yī)療保險，增加了醫(yī)保基金支出壓力。專家(jiā)建議，建立長期護理(lǐ)保險多(duō)渠道(dào)籌資機制(zhì)，在發揮醫(yī)保基金功能保障失能群體(tǐ)的同時(shí)，還(hái)應遵循“财政要支持，個(gè)人(rén)要繳費”的原則。

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各地探索多(duō)種形式長護險籌資保障機制(zhì)

近年來(lái)，長期護理(lǐ)保險試點地區(qū)遵循互助共濟、責任共擔等社會(huì)保險制(zhì)度基本原則，探索建立單位、個(gè)人(rén)、财政、社會(huì)等多(duō)渠道(dào)籌資機制(zhì)，重點解決重度失能人(rén)員基本護理(lǐ)保障需求。

全國長期護理(lǐ)保險試點地區(qū)北京市石景山(shān)區(qū)，籌資标準為(wèi)每人(rén)每年180元，參加本市基本醫(yī)保的城鎮職工和(hé)城鄉居民，個(gè)人(rén)僅需承擔每年90元的費用就可(kě)參保。截至目前，全區(qū)76家(jiā)護理(lǐ)機構、500多(duō)名專業護理(lǐ)人(rén)員累計(jì)為(wèi)3400餘名重度失能老人(rén)提供服務。

深圳市去年3月1日開(kāi)始實施長期護理(lǐ)保險制(zhì)度，保費以本市上(shàng)年度在崗職工月平均工資為(wèi)基數(shù)，按照0.1%的比例逐月收取，其中職工由用人(rén)單位和(hé)個(gè)人(rén)各按50%比例繳費，退休人(rén)員、居民以及其他人(rén)員由個(gè)人(rén)繳費，困難人(rén)群繳費由财政給予補助。

成都市規定，城鎮職工參加長期護理(lǐ)保險，40周歲以下未退休人(rén)員，以城鎮職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)為(wèi)基數(shù)，按每人(rén)每月0.1%的費率從個(gè)人(rén)賬戶中劃撥；40周歲以上(shàng)未退休人(rén)員，按每人(rén)每月0.2%的費率從個(gè)人(rén)賬戶中劃撥；城鄉居民參加長期護理(lǐ)保險，成人(rén)繳費标準為(wèi)每人(rén)每年25元，财政補助标準為(wèi)每人(rén)每年30元；兒童學生(shēng)繳費标準為(wèi)每人(rén)每年10元，從城鄉居民基本醫(yī)療保險個(gè)人(rén)繳費中劃轉，财政補助标準為(wèi)每人(rén)每年10元。參保人(rén)員應連續參加成都市長期護理(lǐ)保險2年，經失能評估符合條件的，方可(kě)享受長期護理(lǐ)保險待遇。

注：原标題“長期護理(lǐ)保險覆蓋49個(gè)城市1.45億人(rén)”，本文內(nèi)容僅供參考。

來(lái)源：央視(shì)網

題圖：攝圖網