養老護理(lǐ)實操 | 如何為(wèi)卧床老年人(rén)更換衣褲？

一、适應人(rén)群

無法獨立完成更衣的老人(rén)

二、工作(zuò)目标

使用快捷适宜的穿脫方法，避免老人(rén)受涼，保持老人(rén)着裝的舒适、美觀、保暖、整潔

三、工作(zuò)流程

01、更衣前準備

1）環境準備：明(míng)亮，溫濕度适宜，關閉門(mén)窗及窗簾遮擋。

2）老人(rén)的準備：根據老人(rén)的肢體(tǐ)情況可(kě)采取半坐(zuò)卧位、坐(zuò)位、卧位更換。

3）照護員準備：a、洗淨并溫暖雙手；b、衣物按外衣在下、內(nèi)衣在上(shàng)的順序擺放床頭。

工作(zuò)提示

1、老人(rén)的衣物應選擇寬松舒适，柔軟輕便，利于活動的純棉制(zhì)品；

2、照護員提前溫暖雙手，避免雙手過涼引起老人(rén)的不适感！

風險提示

老人(rén)病情穩定采取半坐(zuò)卧位或坐(zuò)位時(shí)，照護員站(zhàn)老人(rén)患側，确保老人(rén)體(tǐ)位的穩定及安全，以防跌倒墜床！！！

02、脫衣（開(kāi)襟衫）: 解釋→床簾遮擋→脫衣

*卧位：

1）解開(kāi)上(shàng)衣前扣，從老人(rén)健側肩膀開(kāi)始将衣服脫下;

2）協助老人(rén)患側卧位，将已經脫下的衣服部分塞進老人(rén)身下，再放平身體(tǐ);

3）從老人(rén)身下拉過衣服，再順着患側手臂将衣服脫下。

*坐(zuò)位：

1）将衣服脫到兩側肩膀處，先将能靈活運動的一側（健側）的手臂從袖子中抽出;

2）将偏癱一側（患側）的手臂從袖子中抽出。

工作(zuò)提示

老人(rén)有(yǒu)一側肢體(tǐ)偏癱的情況，先脫健側，再脫患側。

風險提示

1、如老人(rén)肢體(tǐ)僵硬，禁止強掰、硬拽等動作(zuò)，可(kě)能造成骨折、脫臼等風險！

2、協助老人(rén)側卧時(shí)，注意保護老人(rén)，防止墜床！

03、穿衣

*卧位：

1）将幹淨上(shàng)衣衣袖套進老人(rén)上(shàng)方手臂（患側），整理(lǐ)背部衣服好後，将衣服的下方塞入老人(rén)身體(tǐ)下面;

2）讓老人(rén)平躺，從身下将衣服拉出，将健側手肘彎曲套進衣袖;

3）整理(lǐ)背部和(hé)下擺，與前面一緻。

*坐(zuò)位：

1）先将一隻衣袖全部套進患側手臂，再拎住衣領将衣服披到肩上(shàng);

2）将衣服繞到健側前部再将健側手臂伸進衣袖;

3）将紐扣扣好，整理(lǐ)背部及下擺部分。

工作(zuò)提示

1、老人(rén)有(yǒu)一側肢體(tǐ)偏癱的情況，先穿患側，再穿健側；

2、考慮到手指部位的複健作(zuò)用，扣紐扣、拉拉鏈的動作(zuò)盡量讓老人(rén)自己完成；

3、上(shàng)肢肢體(tǐ)功能障礙的老人(rén)，衣服盡量選擇寬松柔軟的開(kāi)襟衫，如遇套頭衫時(shí)，可(kě)按以下要點操作(zuò)：a、脫衣：将上(shàng)衣挽起直至胸部→拉住袖子和(hé)腋下部位，将健側手臂從袖子中抽出→從健側部分将頭從衣服中伸出，再順着患側手臂将衣服脫下；b、穿衣：按照先患側後健側的順序将衣袖套到手臂上(shàng)，再将頭套進衣服裏→整理(lǐ)背部和(hé)下擺部分。

風險提示

盡量不要讓老人(rén)的衣服起皺，尤其是長期卧位的老人(rén)，以防壓瘡風險！

04、脫褲

1）讓老人(rén)彎曲膝蓋，将手放在腰下使身體(tǐ)懸浮，再将褲子拉下直至膝部;

2）手抓着健側腳脖子，将褲管脫下，患側也同樣進行(xíng)。

05、穿褲

1）将褲管卷起，套進患側腿部，健側也同樣進行(xíng);

2）手抓着健側腳脖子，将褲管脫下，患側也同樣進行(xíng)。

工作(zuò)提示

1、穿脫褲子時(shí)，盡量讓老人(rén)自己配合使力擡起臀部；

2、不能配合擡臀的老人(rén)，如老人(rén)體(tǐ)型過重，照護員協助老人(rén)臀部左右傾，再分側将褲子脫/穿下。

風險提示

1、照護員動作(zuò)輕柔，以防造成老人(rén)疼痛不适！

2、過程中盡量少(shǎo)暴露老人(rén)，動作(zuò)熟練，正确分辨衣褲的正反面，防止老人(rén)受涼！

文：僅供參考！