照護規範 | 老年人(rén)照護需求等級評定規範（貴州省）附：廣東省标準下載
8 評估指标
8.1 指标構成
8.1.1 評估指标分為(wèi)主要參數(shù)和(hé)背景參數(shù)。
8.1.2 主要參數(shù)共有(yǒu)3個(gè)一級指标，包括老年人(rén)自理(lǐ)和(hé)活動能力、認知能力、感知覺與溝通(tōng)能力。
a） 自理(lǐ)和(hé)活動能力由日常生(shēng)活自理(lǐ)能力和(hé)工具性日常生(shēng)活自理(lǐ)能力評估構成，其中日常生(shēng)活自理(lǐ)能力包括10個(gè)二級指标，工具性日常生(shēng)活自理(lǐ)能力包括5個(gè)二級指标。
b） 認知能力包括∶時(shí)間(jiān)定向、空(kōng)間(jiān)定向、人(rén)物定向、記憶力4個(gè)二級指标。c） 感知覺與溝通(tōng)能力包括∶意識水(shuǐ)平、視(shì)力、聽(tīng)力、溝通(tōng)交流4個(gè)二級指标。
8.1.3 背景參數(shù)為(wèi)社會(huì)支持能力，包括∶家(jiā)庭成員支持、朋友(yǒu)鄰居支持、急難支持、精神支持、社會(huì)參與等。
8.1.4 各評估指标、評分标準及對應的評估表按附錄C的規定執行(xíng)。
8.2 指标評分标準
8.2.1 主要參數(shù)評分标準
8.2.1.1 日常生(shēng)活自理(lǐ)能力評分标準如下∶
a） 0級（能力完好）總分31分
b） 1級（輕度受損）∶總分18～30分；
c） 2級（中度受損）∶總分9～17分；
d） 3級（重度受損）∶總分≤8分。
8.2.1.2 工具性日常生(shēng)活自理(lǐ)能力評分标準如下∶
a） 0級（能力完好）總分15分
b） 1級（輕度受損）∶總分10～14分；
c） 2級（中度受損）∶總分5～9分；
d） 3級（重度受損）∶總分0～4分。
8.2.1.3 自理(lǐ)和(hé)活動能力總體(tǐ)結果評分标準如下∶
a） 0級（能力完好）∶日常生(shēng)活自理(lǐ)能力為(wèi)0級，工具性日常生(shēng)活自理(lǐ)能力為(wèi)0～1級；
b） 1級（輕度失能）∶日常生(shēng)活自理(lǐ)能力為(wèi)0級，工具性日常生(shēng)活自理(lǐ)能力為(wèi)2～3級；日常生(shēng)活自理(lǐ)能力為(wèi)1級，工具性日常生(shēng)活自理(lǐ)能力為(wèi)0～1級；
c） 2級（中度失能）∶日常生(shēng)活自理(lǐ)能力為(wèi)1級，工具性日常生(shēng)活自理(lǐ)能力為(wèi)0～1級；日常生(shēng)活自理(lǐ)能力為(wèi)2級，工具性日常生(shēng)活自理(lǐ)能力為(wèi)0～2級；
d） 3級（重度失能）日常生(shēng)活自理(lǐ)能力為(wèi)2級，工具性日常生(shēng)活自理(lǐ)能力為(wèi)3級日常生(shēng)活自理(lǐ)能力為(wèi)3級。
8.2.1.4 認知能力評分标準如下∶
a） 0級（能力完好）∶總分16分；
b） 1級（輕度受損）∶總分4～15分；
c） 2級（中度受損）∶總分2～3分；d） 3級（重度受損）∶總分0～1分。
8.2.1.5 感知覺與溝通(tōng)能力評分标準如下∶
a） 0級（能力完好）總分12分；
b） 1級（輕度受損）∶總分4～11分；
c） 2級（中度受損）∶總分2～3分；
d） 3級（重度受損）∶總分0～1分。
8.2.2 背景參數(shù)評估标準
8.2.2.1 社會(huì)支持評分标準如下∶
a） 0級∶支持能力較強∶總分≥26分；
b） 1級∶支持能力一般∶總分16～25分；
c） 2級∶支持能力較差∶總分7～15分；
d） 3級∶支持能力極差∶總分0～6分。
9 等級劃分
9.1 老年人(rén)照護需求等級分為(wèi)0級、1級、2級、3級、4級。老年人(rén)能力分級标準如下∶
a） 0級∶自理(lǐ)和(hé)活動能力為(wèi)0級，認知能力為(wèi)0級，感知覺與溝通(tōng)能力為(wèi)0級；
b） 1級∶ 自理(lǐ)和(hé)活動能力為(wèi)0級， 認知能力或感知覺與溝通(tōng)能力不超過1級；
c） 2級∶自理(lǐ)和(hé)活動能力為(wèi)1級，認知能力或感知覺與溝通(tōng)能力不超過2級；自理(lǐ)和(hé)活動能力不超過2級，認知能力或感知覺與溝通(tōng)能力有(yǒu)一項達到2級
d） 3級∶自理(lǐ)和(hé)活動能力為(wèi)2級，認知能力或感知覺與溝通(tōng)能力不超過3級；自理(lǐ)和(hé)活動能力不超過3級，認知能力或感知覺與溝通(tōng)能力有(yǒu)一項達到3級；
e） 4級自理(lǐ)和(hé)活動能力為(wèi)3級。
9.2 當社會(huì)支持評定為(wèi)3級時(shí)，相應的老年人(rén)照護需求等級上(shàng)上(shàng)浮一級，當老年人(rén)照護需求等級為(wèi)4 級時(shí)，等級不變。
10 評估程序
10.1 提出申請(qǐng)
10.1.1 個(gè)人(rén)申請(qǐng)。申請(qǐng)者或其監護人(rén)/委托人(rén)向戶籍所在地的街(jiē)道(dào)（鄉鎮）專門(mén)受理(lǐ)窗口提出申請(qǐng)并填寫申請(qǐng)表。
10.1.2 機構申請(qǐng)。養老服務機構向具有(yǒu)評估資質的機構直接提出申請(qǐng)。
10.1.3 申請(qǐng)人(rén)填寫評估申請(qǐng)，包括《老年人(rén)基本信息表》和(hé)《老年人(rén)照護需求等級評估自評表》（附錄A），提交身份證、戶口簿等相關證明(míng)材料。
10.2 核查預約
10.2.1 評估機構對評估申請(qǐng)進行(xíng)資料核查和(hé)電(diàn)話(huà)核查，核查通(tōng)過的預約現場(chǎng)評估，不通(tōng)過的告知申請(qǐng)人(rén)原因。核查應在接到申請(qǐng)後10個(gè)工作(zuò)日內(nèi)完成。
10.2.2 對行(xíng)動不便的老年人(rén)的評估、應上(shàng)門(mén)實施。對其他申請(qǐng)人(rén)的評估，可(kě)在其監護人(rén)/委托人(rén)的陪同下在機構內(nèi)實施。
10.3 現場(chǎng)評估
10.3.1 開(kāi)展現場(chǎng)評估，至少(shǎo)要有(yǒu)2名評估員和(hé)1名評估對象的監護人(rén)或委托人(rén)在場(chǎng)，并進行(xíng)全過程影(yǐng)像記錄。
10.3.2 老年人(rén)照護需求等級評估表見附錄C，包含誠信聲明(míng)、日常生(shēng)活自理(lǐ)能力評估表、工具性日常生(shēng)活自理(lǐ)能力評估表、自理(lǐ)和(hé)活動能評估結果判定表、認知能力評估表、感知覺與溝通(tōng)能力評估表、社會(huì)支持評估表、老年人(rén)照護需求等級分級表、老年人(rén)照護需求等級評估報告。
10.3.3 評估員應按評估表逐項評估，并如實記錄評估信息。
10.3.4 評估結束後，評估對象或其法定監護人(rén)/委托人(rén)應對評估過程真實性進行(xíng)确認，簽署《确認聲明(míng)》。
10.4 評估結論
10.4.1 評估員根據老年人(rén)自理(lǐ)和(hé)活動能力、認知能力、感知覺與溝通(tōng)能力評估結果，參照老年人(rén)照護需求等級分級标準，得(de)到老年人(rén)照護需求等級，并完善附錄C《老年人(rén)照護需求等級評估報告》。
10.4.2 評估機構對評估資料、評估過程和(hé)評估報告進行(xíng)審核後，将最終确定的《老年人(rén)照護需求等級評估報告》出具給評估對象或其法定監護人(rén)，由其在評估報告上(shàng)簽字或留存文件寄送簽收證明(míng)。
10.5 争議處理(lǐ)
10.5.1 申請(qǐng)人(rén)或其法定監護人(rén)收到《老年人(rén)照護需求等級評估報告》後，如對評估結論有(yǒu)異議的，可(kě)以自收到評估報告之日起5個(gè)工作(zuò)日內(nèi)申請(qǐng)複核。
10.5.2 評估機構應在接到複核申請(qǐng)之日起20個(gè)工作(zuò)日內(nèi)，完成複核評估，并出具複核評估結論。參與上(shàng)次評估的評估員不得(de)參與複核評估。
10.5.3 複核評估要求如下∶
a） 複核結論與原結論一緻時(shí)，維持原評估結論；
b） 複核結論與原結論不一緻時(shí)，告知新結論。
10.5.4 複核評估結論為(wèi)評定的最終結論。
10.6 接續評估
10.6.1 老年人(rén)經評定為(wèi)照護0級的，應在上(shàng)一次評估至少(shǎo)一年後提出重新評估申請(qǐng)，其他等級老年人(rén)，每6個(gè)月可(kě)申請(qǐng)接續評估一次。
10.6.2 當老年人(rén)身體(tǐ)狀況突發重大(dà)變化，緻使前一次評估結果不能反映老年人(rén)當前狀況的，可(kě)即時(shí)申請(qǐng)接續評估。
11 監督與改進
11.1 養老行(xíng)業主管部門(mén)應通(tōng)過網絡、宣傳手冊等載體(tǐ)，主動公開(kāi)評估指标、評估流程、監督與投訴電(diàn)話(huà)，建立評估服務質量投訴及反饋機制(zhì)，自覺接受社會(huì)監督。
11.2 養老行(xíng)業主管部門(mén)應加強對評估工作(zuò)的指導，建立有(yǒu)效的監督約束機制(zhì)和(hé)評估對象利益表達渠道(dào)，定期檢查和(hé)随機抽查評估過程和(hé)評估結果。
11.3 評估機構應建立內(nèi)部質量管理(lǐ)制(zhì)度，建立評估檔案，妥善保管評估表、評估報告等文檔，提高(gāo)評估工作(zuò)信息化水(shuǐ)平。
11.4 評估機構應針對監督抽查發現的問題，及時(shí)分析原因，及時(shí)采取糾正措施，持續改進評估質量。
參 考 文 獻
【1】 MZ/T039-2013老年人(rén)能力評估标準［S］
【2】 師(shī)亞，王秀華，楊琛，劉莉，譚哲煜，歐陽煜.老年長期照護分級評估人(rén)員及流程的定性研究［J］.護理(lǐ)學雜志(zhì).2018年20期
【3】桂前，王燕君，張沁，陳宇婧，謝海雁，丁亞媛，陳麗(lì)虹，景冬梅，徐桂華.基于國際居民長期照護評估工具的養老機構不同能力等級老年人(rén)照護需求研究［J］.中國全科醫(yī)學.2019年04期
【4】郭紅豔，王黎，王志(zhì)穩，雷洋，謝紅.老年人(rén)能力等級劃分方式的研究［J］.中國護理(lǐ)管理(lǐ).2013年09期
【5】 陳誠誠.老年人(rén)長期照護等級評估工具發展綜述［J］.中國醫(yī)療保險，2017，（4）∶8-11
【6】 國家(jiā)醫(yī)保局辦公室 民政部辦公廳.關于印發《長期護理(lǐ)失能等級評估标準（試行(xíng)）》的通(tōng)知（醫(yī)保辦發〔2021〕37号）［S］
整理(lǐ)：逍遙呼哥(gē)
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