老年護理(lǐ)學（373頁全套課件，免費下載）

老年護理(lǐ)學是護理(lǐ)學專業必修課程，該課程主要講述老齡化與老年護理(lǐ)學概論、老化改變及老年護理(lǐ)相關理(lǐ)論、老年健康綜合評估，從心理(lǐ)衛生(shēng)、日常生(shēng)活護理(lǐ)、老年人(rén)适老化環境及安全用藥，老年人(rén)健康保健及健康養老、老年人(rén)臨終關懷等方面闡述了增強老人(rén)健康自護能力、維持其最佳健康狀态、提高(gāo)生(shēng)命質量的知識和(hé)方法，并結合老年病特點講授常見老年綜合征，老年常見病及共病預防與護理(lǐ)。通(tōng)過本課程學習，培養學生(shēng)對老年人(rén)健康維護的知識和(hé)技(jì)能，能夠根據老年人(rén)的身心特點，滿足老年人(rén)的健康需求，提高(gāo)老年人(rén)的生(shēng)活質量，為(wèi)老年人(rén)提供标準化、專業化和(hé)優質化護理(lǐ)服務和(hé)健康照顧服務。該課程特色，理(lǐ)論與技(jì)能并重，理(lǐ)念與實踐相融，尊重、關愛(ài)老年人(rén)。

原文由：春樹(shù)養老整理(lǐ)，逍遙呼哥(gē)發表

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下載：

老年護理(lǐ)學；是研究診斷和(hé)處理(lǐ)老年人(rén)對自身現存的和(hé)潛在的健康問題的反應的學科。

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老年護理(lǐ)學 重點內(nèi)容整理(lǐ)

一、名詞解釋

1.居家(jiā)養老照顧模式：是指老年人(rén)居住在家(jiā)中, 由專業人(rén)員或家(jiā)人(rén)及社區(qū)志(zhì)願者對老年人(rén)提供服務和(hé)照顧的一種新型社會(huì)化養老模式，而不是指我國傳統的家(jiā)庭養老方式。
2.老年保健：是指在平等享用衛生(shēng)資源的基礎上(shàng)，充分利用現有(yǒu)的人(rén)力、物力，以維護和(hé)促進老年人(rén)健康為(wèi)目的，展老年保健事業，使老年人(rén)得(de)到基本的醫(yī)療、護理(lǐ)、康複、保健等服務。
3.心理(lǐ)健康：是指在身體(tǐ)、智能以及情感上(shàng)與他人(rén)的心理(lǐ)健康不相矛盾的範圍內(nèi)，将個(gè)人(rén)心境發展成最佳狀态。
4.老年護理(lǐ)學；是研究診斷和(hé)處理(lǐ)老年人(rén)對自身現存的和(hé)潛在的健康問題的反應的學科。
5.疼痛；是感覺刺激而産生(shēng)的一種生(shēng)理(lǐ)、心理(lǐ)反應及情感上(shàng)的不愉快經曆。
6.臨終關懷；是一種特殊的衛生(shēng)保健服務，指由多(duō)學科多(duō)方面的專業人(rén)員組成的臨終關懷團隊為(wèi)臨終病人(rén)及其家(jiā)屬提供全面的舒緩療護，以使臨終病人(rén)緩解極端的的病痛提高(gāo)生(shēng)存質量，維護病人(rén)尊嚴。
7.直立性低(dī)血壓：平卧10分鍾後測量血壓，再于直立1分鍾3分鍾5分鍾後各測定血壓一次，如直立時(shí)任何一次收縮壓比卧位降低(dī)大(dà)于等于20毫米汞柱或者舒張壓降低(dī)大(dà)于等于10毫米汞柱。
8.藥物不良反應：在常規劑量情況下，由于藥物或藥物相互作(zuò)用而發生(shēng)與防治目的無關的.不利或有(yǒu)害的反應，包括藥物副作(zuò)用.毒性作(zuò)用.變态反應.繼發反應和(hé)特異性遺傳素質有(yǒu)關的反應等。
9.合理(lǐ)用藥：根據疾病種類，患者狀況和(hé)藥理(lǐ)學理(lǐ)論選擇最佳的藥物及其制(zhì)劑，制(zhì)定或調整給藥方案，以期有(yǒu)效.安全.經濟地防治和(hé)治愈疾病的措施。
10.跌倒：是一種不能自我控制(zhì)的意外事件.指個(gè)體(tǐ)突發的.不自主的.非故意的體(tǐ)位改變.而腳底以外的部位停留在地面地闆上(shàng)或者更低(dī)的地方。
11.人(rén)口老齡化：是指總人(rén)口中因年輕人(rén)口數(shù)量減少(shǎo)、老年人(rén)口數(shù)量增加而導緻的老年人(rén)口比例相應增長的一個(gè)動态過程。
12.老化：是指人(rén)體(tǐ)生(shēng)長發育成熟後，随着年齡的增長，身體(tǐ)在結構和(hé)功能方面表現出各種退行(xíng)性變化的現象，是所有(yǒu)生(shēng)物種類在生(shēng)命延續過程中的一種生(shēng)命現象。
13.衰老：是老化的最後階段，是老化的結果。
14.老年保健：是指在平等的享用衛生(shēng)資源的基礎上(shàng)，充分利用現有(yǒu)的人(rén)力物力，以保護和(hé)促進老年人(rén)健康為(wèi)目的，發展老年保健事業，使老年人(rén)得(de)到基本的醫(yī)療、護理(lǐ)、康複、保健等服務。

二、填空(kōng)題

1. 老年人(rén)常見藥物不良反應有(yǒu)（精神症狀）、（體(tǐ)位性低(dī)血壓）、（耳毒性）、（尿潴留）、（藥物中毒）。
2. 老年人(rén)五大(dà)用藥原則：（受益）、（五種用藥）、（小(xiǎo)劑量）、（擇時(shí)）、（暫停用藥）。 3.《中國人(rén)口老齡化發展趨勢預測研究報告》指出，中國（1999）年進入了老齡時(shí)候，目前是世界上(shàng)老年人(rén)口最多(duō)的國家(jiā)，占全球老年人(rén)口總數(shù)的（五分之一）。4.溝通(tōng)的方式包括（語言）、（非語言）。 
5.老年人(rén)健康包括（身體(tǐ)）、（心理(lǐ)）、（社會(huì)）三方面。 
6.我國人(rén)口老齡化超前于社會(huì)經濟發展，養老照顧模式以（居家(jiā)養老模式）為(wèi)主，（機構養老模式）為(wèi)輔。 
7.老年保健的目标：（增進健康）、（防病治病）、（提高(gāo)生(shēng)活質量）、（推遲衰老）、（延年益壽）。 
8.老年人(rén)任職的評估包括（思維能力）、（語言能力）、（定向力）三方面。 
9.臨終關懷的護理(lǐ)核心是（關心）。 
10.老年人(rén)喪偶後，心理(lǐ)反應一般經過四階段：（麻木）、（內(nèi)疚）、（懷念）、（恢複）。11.老年人(rén)功能狀态評估包括（ADL）（IADL）（AADL）三個(gè)層次. 
12.AD根據病情演變，分為(wèi)（遺忘期）（混亂期）（極度癡呆期）。 
13.體(tǐ)重指數(shù)BMI（＜16）為(wèi)重度消瘦。  
14.1979年WHO将冠心病分為(wèi)無症狀性心肌缺血、（心絞痛）、（心肌梗死）、（缺血性心肌病）、（猝死）5型。  
15. 胃食管反流病平卧位時(shí)擡高(gāo)床頭（20cm）。避免（右側）卧位。 
16. 老年人(rén)血糖控制(zhì)不可(kě)過分嚴格，空(kōng)腹血糖應該控制(zhì)在（9mmol/L）以下，餐後兩小(xiǎo)時(shí)血糖在（12.2mmol/L）以下即可(kě)。   
17. 心髒康複運動将心髒康複分為(wèi)（4）個(gè)階段。 
18. 疼痛的分類：（軀體(tǐ)疼痛）（內(nèi)髒疼痛）（神經性疼痛）。
19. 老年病共同臨床特點：①起病隐匿發展緩慢②症狀及體(tǐ)征不典型③各種疾病同時(shí)存在④易出現水(shuǐ)電(diàn)解質紊亂⑤易出現意識障礙⑥易存在并發症和(hé)後遺症⑦伴發各種心理(lǐ)反應⑧預後不良。 
20. 老年人(rén)的飲食原則：①平衡膳食；②飲食易于消化吸收；③食物溫度适宜 ；④良好的飲食習慣。  
21. 老年人(rén)的心理(lǐ)特點：①感知覺的變化②記憶的變化③智力的變化④思維的變化⑤人(rén)格的變化⑥情感與意志(zhì)的變化。

三、判斷題：正确

1.老年人(rén)腎藥物排洩時(shí)間(jiān)延長，清除率下降，易産生(shēng)藥物蓄積中毒。
2.心絞痛發作(zuò)頻繁的病人(rén)，大(dà)便前吞服硝酸甘油片，可(kě)預防發作(zuò)。
3.制(zhì)酸劑不可(kě)與牛奶同服。
4.飲食與營養是維持生(shēng)命的基本需求，是維持、恢複、促進健康的基本手段。 5.膳食纖維老年人(rén)攝入量以30g為(wèi)宜。 
6.有(yǒu)效的休息應滿足三個(gè)基本條件：充足的睡眠、心理(lǐ)的放松、生(shēng)理(lǐ)的舒适。 

7.自我概念是個(gè)人(rén)對自己角色功能的認知與評價 。
8.癡呆患者的記憶力下降是不可(kě)逆且進行(xíng)性加重。
9.老年人(rén)健康體(tǐ)檢時(shí)适宜溫度為(wèi)22-24℃。 
10.反映老年人(rén)的智能能動性和(hé)社會(huì)角色功能的是AADL。 
11.老年人(rén)在家(jiā)中或寓所內(nèi)進行(xíng)自我護理(lǐ)活動能力是IADL。 
12.平卧10分鍾後測血壓，然後直立後，1、3、5分鍾各測血壓一次，如直立時(shí)任何一次收縮壓比卧時(shí)降低(dī)≥20mmHg或舒張壓≥10mmHg，成為(wèi)直立性低(dī)血壓。  13.老年人(rén)心理(lǐ)變化特點主要表現在智力、記憶力、思維和(hé)人(rén)格的變化。 
14.臨終護理(lǐ)的目的是盡最大(dà)的女裏，最大(dà)限度地減輕病人(rén)痛苦，穩定情緒，緩和(hé)面對死亡恐懼與不安，維護其尊嚴，提高(gāo)尚存的生(shēng)命質量，使臨終病人(rén)處于親切、溫馨環境中剛離開(kāi)事業，達到優死的目的。
15.指導老年人(rén)服用可(kě)咀嚼的鈣劑，應在飯前1小(xiǎo)時(shí)及睡前服用，鈣劑應與維生(shēng)素D同時(shí)服用。                        
16.老年人(rén)普遍發生(shēng)骨質疏松，錐體(tǐ)下陷，脊柱後凸，胸骨前凸，胸易出現桶狀。
17.老年人(rén)易發生(shēng)脂肪瀉，主要是因為(wèi)胰腺分泌消化酶減少(shǎo)，影(yǐng)響脂肪的吸收。18.急性疼痛的特征是急性起病，持續時(shí)間(jiān)多(duō)在1個(gè)月內(nèi)，且有(yǒu)明(míng)确的原因。 
19.老年人(rén)要重視(shì)對牙齒、牙龈的保健，養成每日叩齒、按摩牙龈的習慣，以促進血液循 環，增強牙周組織的功能和(hé)抵抗力。      
20.便秘的病人(rén)調整飲食結構應保證飲水(shuǐ)量應保證在2000～2500ML左右。

四、單選題：

1.關于老年人(rén)藥物代謝的特點：藥物代謝動力學過程減慢，絕大(dà)多(duō)數(shù)藥物被動轉運吸收不變而主動轉運吸收減少(shǎo)，藥物代謝能力減弱，藥物排洩功能降低(dī)，血藥濃度增高(gāo)。 
2.為(wèi)提高(gāo)老人(rén)服藥依從性：加強藥物管理(lǐ)、開(kāi)展健康教育、建立合作(zuò)性護患關系、行(xíng)為(wèi)治療措施。
3.老年人(rén)用藥受益原則：用藥有(yǒu)明(míng)确指征、用藥受益/風險＞1、選擇療效确切，毒副作(zuò)用小(xiǎo)的藥物。 
4.影(yǐng)響老人(rén)胃腸道(dào)藥物吸收的因素：胃酸分泌減少(shǎo)導緻胃液pH升高(gāo)、胃排空(kōng)速度減慢、腸肌張力增加和(hé)活動減少(shǎo)、胃腸道(dào)肝血流量減少(shǎo)（血流量減少(shǎo)藥物吸收增快）。 
5.世界衛生(shēng)組織關于年齡的劃分：發達國家(jiā)＞65、發展中國家(jiā)＞60 
6.老化生(shēng)物學理(lǐ)論觀點：①生(shēng)物老化影(yǐng)響所有(yǒu)的生(shēng)命生(shēng)物體(tǐ)  ②生(shēng)物老化是随着年齡的增長而發生(shēng)的自然的、不可(kě)避免的、不可(kě)逆的以及漸進的變化  ③機體(tǐ)內(nèi)不同氣管和(hé)組織的老化速度各不一樣  ④生(shēng)物老化受非生(shēng)物因素影(yǐng)響  ⑤生(shēng)物老化過程不同于病理(lǐ)過程  ⑥生(shēng)物老化課增加個(gè)體(tǐ)對疾病的易感性。
7.老年人(rén)服裝選擇，首先考慮：實用性 。
8.關于老年人(rén)的營養需求：①碳水(shuǐ)化合物：占總熱量55-65％、60歲後熱能攝入較年輕減少(shǎo)20％、70歲後熱能攝入較年輕減少(shǎo)30％。  ②蛋白質：優質少(shǎo)量，占總熱量＞50％    ③脂肪占總熱量20-30％、減少(shǎo)飽和(hé)脂肪酸、植物脂肪為(wèi)主。  ④無機鹽：補鈣、補鐵(tiě)、注意鈉、鉀攝入。  ⑤維生(shēng)素：營養豐富，通(tōng)便。  ⑥膳食纖維：澱粉以外的多(duō)糖可(kě)通(tōng)便。   ⑦水(shuǐ)分老年人(rén)每日飲水(shuǐ)量1500ml。 

9.老年人(rén)功能狀況評估中最基本的評估是:日常生(shēng)活能力（ADL）。
10.喪偶老人(rén)關懷：安慰與支持、誘導發洩、轉移注意力、建立新的生(shēng)活方式、鼓勵喪偶老人(rén)再婚。
11.臨終病人(rén)備受折磨最嚴重的症狀是：疼痛。
12.老年藥動力學改變特點：藥物代謝動力學過程減慢，絕大(dà)多(duō)數(shù)藥物的被動轉運吸收不變而主動轉運吸收減少(shǎo)，藥物代謝減弱，藥物排洩功能降低(dī)，血藥濃度增高(gāo)。
13.老年藥效學改變的特點：對大(dà)多(duō)數(shù)藥物的敏感性增高(gāo).作(zuò)用增強，對少(shǎo)數(shù)藥物的敏感性降低(dī)，藥物耐受性降低(dī)，藥物不良反應發生(shēng)率增加，用藥依從性降低(dī)。
14.病理(lǐ)性老化特點：累積性 普遍性 漸進性 危害性 內(nèi)生(shēng)性。
15.老年護理(lǐ)目标：增強自我照顧能力 延緩惡化及衰老 提高(gāo)生(shēng)活質量 做(zuò)好臨終關懷。原則：滿足需求 社會(huì)護理(lǐ) 整體(tǐ)護理(lǐ) 個(gè)體(tǐ)化護理(lǐ) 早期防護 持之以恒 。
16.老年健康評估方法：交談 觀察 體(tǐ)格檢查 閱讀 測試 注意事項：提供适宜的環境 安排充分的時(shí)間(jiān) 選擇适當的方法 運用溝通(tōng)的技(jì)巧 獲得(de)客觀資料 。
17.老年人(rén)心理(lǐ)健康評估包括：情緒 情感 認識能力 壓力與應對。
18.文化核心要素：價值觀 信念和(hé)信仰 習俗。
19.老年保健最初源于英國 老年健康影(yǐng)響最大(dà)經濟。
20.我國的老年保健策略歸納為(wèi)六個(gè)“有(yǒu)所”，即“老有(yǒu)所醫(yī)”、“ 老有(yǒu)所養”、“老有(yǒu)所樂”、“老有(yǒu)所學”、“ 老有(yǒu)所為(wèi)”、“老有(yǒu)所教”。
21.老年人(rén)常見的心理(lǐ)問題有(yǒu)：焦慮、抑郁、孤獨、自卑、離退休綜合征、空(kōng)巢綜合征。
22.維護和(hé)增進心理(lǐ)健康的原則有(yǒu)适應原則、整體(tǐ)原則、系統原則、發展原則。
23.老年人(rén)常見的安全問題有(yǒu)：跌倒、噎嗆、服錯藥、墜床、交叉感染、用電(diàn)安全。
24.老年人(rén)的體(tǐ)溫調節能力降低(dī)，室溫應以22～24℃為(wèi)适宜；室內(nèi)合适的濕度則為(wèi)50%～60%7.老人(rén)最易被接受的觸摸部位是手，其他适宜觸摸的部位有(yǒu)手臂、背部與肩膀。頭部則一般不宜觸摸。
25.老人(rén)有(yǒu)效的休息應滿足三個(gè)基本條件：充足的睡眠、心理(lǐ)的放松、生(shēng)理(lǐ)的舒适。
26.比較适合老年人(rén)選擇的鍛煉項目有(yǒu)：散步、慢跑、遊泳、跳(tiào)舞、太極拳、氣功等。
27.有(yǒu)效休息三個(gè)條件：充足的睡眠 心理(lǐ)的放松 生(shēng)理(lǐ)的舒适。
28.合理(lǐ)用藥三個(gè)因素安全 有(yǒu)效 經濟 。
29.老年人(rén)功能狀态評估內(nèi)容：①日常生(shēng)活能力②功能性日常生(shēng)活能力③高(gāo)級日常生(shēng)活能力。
30.老年人(rén)社會(huì)狀況評估內(nèi)容：①角色功能②所處環境③文化背景④家(jiā)庭狀況。
31.老年人(rén)健康評估內(nèi)容：身體(tǐ).心裏健康狀況.社會(huì)角色。
32.老年人(rén)常見健康問題：跌倒..尿失禁.便秘.疼痛.營養缺乏消瘦.口腔幹燥.視(shì)覺障礙.老年性耳聾。
33.老年人(rén)疼痛發生(shēng)流行(xíng)趨勢：①老年人(rén)持續性疼痛的發生(shēng)率比例高(gāo)于普通(tōng)人(rén)群②骨骼肌疼痛的發生(shēng)率增高(gāo)③疼痛程度加重④功能障礙與生(shēng)活行(xíng)為(wèi)受限等明(míng)顯增加。

1.我國人(rén)口老齡化趨勢？①老年人(rén)口基數(shù)大(dà)②老年人(rén)口增長快③高(gāo)齡化趨勢明(míng)顯④老齡化先于工業化⑤老齡化與家(jiā)庭小(xiǎo)型化空(kōng)巢化相伴⑥地區(qū)發展不平衡⑦城鄉倒置顯著⑧以家(jiā)庭養老為(wèi)主。
2.老年保健的重點人(rén)群有(yǒu)哪些(xiē)？①高(gāo)齡老人(rén)②獨居老人(rén)③喪偶老人(rén)④患病的老年人(rén)⑤新近出院的老年人(rén)⑥精神障礙的老年人(rén)。
3.老年保健的原則有(yǒu)哪些(xiē)？①全面性原則②區(qū)域化原則③費用分擔原則④功能分化原則⑤聯合國老年政策原則。
4.老年人(rén)心理(lǐ)發展的主要矛盾？①角色轉變與社會(huì)适應的矛盾②老有(yǒu)所為(wèi)與身心衰老的矛盾③老有(yǒu)所養與經濟保障不充分的矛盾④安享天倫之樂與空(kōng)巢家(jiā)庭的矛盾⑤安度晚年與生(shēng)活變故的矛盾。
5.老年人(rén)心理(lǐ)健康的标準可(kě)從哪6個(gè)方面？①認知正常②情緒健康③關系融洽④環境适應⑤行(xíng)為(wèi)正常⑥人(rén)格健全。
6.日常生(shēng)活護理(lǐ)的注意事項有(yǒu)哪些(xiē)? ：①鼓勵老年人(rén)充分發揮其自理(lǐ)能力；②注意保護老年人(rén)的安全；③尊重老年人(rén)的個(gè)性和(hé)隐私④環境的調整及安排。
7.老年人(rén)的飲食原則？①平衡膳食②飲食易于消化吸收③食物溫度适宜 ④良好的飲食習慣 。
8.老年人(rén)用藥原則？①受益原則② 5種藥物原則 ③小(xiǎo)劑量原則 ④擇時(shí)原則⑤暫停用藥原則。
9.老年人(rén)活動的注意事項？①正确選擇：老年人(rén)可(kě)以根據自己的年齡、體(tǐ)質、場(chǎng)地條件，選擇适當的運動項目②循序漸進③持之以恒④運動時(shí)間(jiān)：老年人(rén)運動的時(shí)間(jiān)以每天1～2次，每次半小(xiǎo)時(shí)左右，一天運動總時(shí)間(jiān)不超過2小(xiǎo)時(shí)為(wèi)宜。⑤運動場(chǎng)地與氣候：運動場(chǎng)地盡可(kě)能選擇空(kōng)氣新鮮、安靜清幽的公園、庭院、湖(hú)濱等地。注意氣候變化，夏季戶外運動要防止中暑，冬季則要防止跌倒和(hé)感冒。
10.老年病共同臨床特點？①起病隐匿發展緩慢，②症狀及體(tǐ)征不典型，③各種疾病同時(shí)存在，④易出現水(shuǐ)電(diàn)解質紊亂，⑤易出現意識障礙，⑥易存在并發症和(hé)後遺症，⑦伴發各種心理(lǐ)反應，⑧預後不良。
11.老年人(rén)健康評估原則：①了解老年人(rén)身心變化熱點②正确解讀輔助檢查結果③注意疾病非典型性表現。
12.影(yǐng)響老年人(rén)胃腸道(dào)藥物吸收的因素：①胃酸分泌減少(shǎo)導緻胃液PH升高(gāo)②胃排空(kōng)速度減慢③腸肌張力增加和(hé)活動減少(shǎo)④胃腸道(dào)和(hé)肝血流減少(shǎo)。
13.老年人(rén)用藥的五大(dà)原則：①受益原則②五種藥物原則③小(xiǎo)劑量原則④擇時(shí)原則⑤暫停用藥原則。
14.老年人(rén)安全用藥的護理(lǐ)：①定期全面評估老年人(rén)用藥情況②密切觀察和(hé)預防藥物不良反應③提高(gāo)老年人(rén)用藥依從性④加強用藥的健康指導。
15.老年人(rén)用藥情況評估內(nèi)容：①用藥史②各系統老化程度③用藥能力和(hé)作(zuò)息時(shí)間(jiān)④心理(lǐ)社會(huì)狀況。

16.老年人(rén)心絞痛的特點

①症狀不典型；疼痛部位不典型：疼痛可(kě)發生(shēng)于上(shàng)颌部和(hé)上(shàng)腹部之間(jiān)任何部位，有(yǒu)的出現背部疼痛，還(hái)有(yǒu)類似于潰瘍病的夜間(jiān)疼痛。

②每次發作(zuò)多(duō)在同一部位；疼痛程度較輕；非痛性症狀多(duō)：有(yǒu)的僅表現為(wèi)口唇青紫或喉部發緊，或僅感左上(shàng)肢酸脹、胸悶、氣短(duǎn)、疲倦，老年糖尿病病人(rén)甚至僅感胸悶而無胸痛表現。

③發作(zuò)時(shí)可(kě)見面色蒼白、表情焦慮、皮膚冷或出汗、血壓升高(gāo)、心率增快。

④體(tǐ)征少(shǎo)：多(duō)數(shù)無陽性體(tǐ)征，有(yǒu)時(shí)心尖部可(kě)出現第四心音(yīn)、一過性收縮期雜音(yīn)。

⑤誘因：勞累、情緒激動、心理(lǐ)應激、飽食、受寒、酷熱、陰雨天氣、急性循環衰竭等為(wèi)常見誘因，且每次發作(zuò)誘因基本相同。

17. 老年人(rén)心肌梗死的特點  老年人(rén)常發生(shēng)無痛性心肌梗死 。

①臨床症狀不典型：老年人(rén)中症狀典型者大(dà)約不到30%，高(gāo)齡老年人(rén)更少(shǎo)。很(hěn)多(duō)老年心肌梗死病人(rén)無症狀，還(hái)有(yǒu)的老年人(rén)疼痛症狀不典型，無胸痛或僅覺心前區(qū)隐痛、胸悶、氣短(duǎn)，或表現為(wèi)喉部梗阻、下颌、頸部或上(shàng)腹部疼痛、惡心、嘔吐等；

②首發症狀：多(duō)以呼吸困難、急性心衰、休克、腦(nǎo)循環衰竭和(hé)胃腸道(dào)症狀為(wèi)首發症狀；

③基礎疾病症狀突出：如慢性心衰、高(gāo)血壓、糖尿病、腦(nǎo)血管病等；

④感染發熱是老年人(rén)尤其是高(gāo)齡老年人(rén)最常見的誘因。主要是上(shàng)呼吸道(dào)感染和(hé)肺炎，與天氣和(hé)氣候變化有(yǒu)一定的關系。尤其是在季節交替和(hé)飯後遇冷空(kōng)氣時(shí)發作(zuò)多(duō)；

⑤再發梗死和(hé)多(duō)部位同時(shí)梗死、梗死後心絞痛發生(shēng)率高(gāo)；

⑥合并症多(duō)：最常見為(wèi)心律失常，還(hái)有(yǒu)心衰、室壁瘤、心髒破裂、水(shuǐ)電(diàn)解質失衡等；

⑦死亡率高(gāo)。

18.老年肺炎病因：①感染 是最常見的原因，如上(shàng)呼吸道(dào)感染；②多(duō)種慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病、心腦(nǎo)血管疾病、糖尿病等；③長期卧床；④醫(yī)源性因素 如長期住院；⑤藥物因素 抗生(shēng)素、糖皮質激素、細胞毒藥物和(hé)免疫抑制(zhì)劑、制(zhì)酸劑的長期使用，鎮靜劑的不恰當使用；⑥手術(shù) 胸腹部手術(shù)等；⑦留置鼻胃管，氣管插管和(hé)氣管切開(kāi)等 可(kě)損害呼吸道(dào)的正常防禦功能和(hé)機體(tǐ)的免疫功能；⑧誤吸；⑨勞累、受涼

19.老年胃食管反流病飲食護理(lǐ) ①進餐方式：高(gāo)坐(zuò)卧位，注意進餐速度和(hé)時(shí)間(jiān)；定時(shí)定量，少(shǎo)量多(duō)餐，避免過飽；進餐後3h內(nèi)避免平卧②飲食要求：營養豐富，足夠的熱量、蛋白質和(hé)維生(shēng)素，質軟、易消化，注意烹調方法③飲食禁忌：避免機械性、化學性刺激食物，避免咖啡、濃茶、煙酒，肥胖者控制(zhì)體(tǐ)重

20.老年骨質疏松症用藥護理(lǐ)①鈣劑服用以空(kōng)腹最好，多(duō)飲水(shuǐ)，鈣劑與維生(shēng)素D不可(kě)與綠葉蔬菜同服，服用時(shí)定期檢測血清鈣和(hé)肌酐的變化②降鈣素和(hé)維生(shēng)素D的使用服用維生(shēng)素D時(shí)定期檢測血清鈣和(hé)肌酐的變化③性激素必須在醫(yī)師(shī)指導下使用，而且劑量要準确，服用雌激素要定期進行(xíng)婦科和(hé)乳腺檢查，嚴密監測子宮內(nèi)膜的變化，使用雄激素須定期檢測肝功能④服用二膦酸鹽的護理(lǐ) 空(kōng)腹、飲清水(shuǐ)、停止進食和(hé)飲料30分鍾、勿平卧。定時(shí)監測血清鈣磷等。

21.可(kě)能引起跌倒的內(nèi)在藥物因素：①精神累藥物：抗抑郁藥，抗焦慮藥，催眠藥等②心血管藥物：抗高(gāo)血壓藥、利尿藥、血管擴張藥等③其他：降糖藥、非甾體(tǐ)抗炎藥、鎮痛藥、多(duō)巴胺類、抗帕金森(sēn)病藥等 外在環境因素：①室內(nèi)環境：燈光昏暗、濕滑、不平坦的地面、障礙物，不合适的家(jiā)具高(gāo)度，樓梯台階，衛生(shēng)間(jiān)扶手等②戶外環境因素：台階和(hé)人(rén)行(xíng)道(dào)、雨雪天氣、擁擠等③個(gè)人(rén)環境：居住環境發生(shēng)改變、不合适的穿着、家(jiā)務勞動、交通(tōng)損傷等。

22.劃分人(rén)口老齡化的标志(zhì)：  國際上(shàng)通(tōng)常把60歲及其以上(shàng)的人(rén)口占總人(rén)口的比重達到10%，或65歲及其以上(shàng)人(rén)口占總人(rén)口的比重達到7%作(zuò)為(wèi)該國家(jiā)或地區(qū)是否進入老齡化社會(huì)的标準。 

23.我國人(rén)口老齡化趨勢： ①老年人(rén)口規模巨大(dà)。②老齡化發展迅速。③地區(qū)發展不平衡。④城鄉倒置顯著。⑤女性老年人(rén)多(duō)于男性。⑥老齡化超前于現代化 。

24.老齡化社會(huì)：發達國家(jiā)的标準：65歲以上(shàng)人(rén)口占總人(rén)口比例的7%以上(shàng)；發展中國家(jiā)的标準：60歲以上(shàng)人(rén)口占總人(rén)口的10%以上(shàng)。

25.老齡化社會(huì)帶來(lái)的問題（影(yǐng)響）①社會(huì)負擔加重 ②人(rén)口老齡化對老齡工作(zuò)的影(yǐng)響 ③家(jiā)庭養老功能減弱 ④老年人(rén)對醫(yī)療保健和(hé)護理(lǐ)服務需求量加大(dà) ⑤ 社會(huì)文化福利事業的發展不能滿足老年人(rén)的需求。

26.具有(yǒu)我國特色的解決人(rén)口老齡化問題的途徑①推動經濟快速發展②完善養老福利政策和(hé)社會(huì)保障制(zhì)度 ③健全老年人(rén)醫(yī)療保健防護體(tǐ)系 ④創建健康老年化和(hé)積極老齡化 。

27.老年護理(lǐ)目标①增強自我照顧能力 ②延緩惡化與衰退 ③提高(gāo)生(shēng)活質量④ 做(zuò)好臨終關懷（優逝） ⑤建真正意義上(shàng)的積極老齡化： 健康老齡化  安全老齡化 尊嚴老齡化 貢獻老齡化。

28.老年護理(lǐ)原則：滿足心理(lǐ)、生(shēng)理(lǐ)需求  社會(huì)護理(lǐ) 整體(tǐ)護理(lǐ) 個(gè)體(tǐ)化護理(lǐ) 早期防護 持之以恒。

29.老年人(rén)健康評估的內(nèi)容：身體(tǐ)、心理(lǐ)、社會(huì)、行(xíng)為(wèi)、生(shēng)活質量及情緒狀态等 。

30.老年人(rén)健康評估的注意事項（原則） ①提供适宜的環境②安排充分的時(shí)間(jiān) ③選擇适當的方法 ④運用溝通(tōng)技(jì)巧（視(shì)、聽(tīng)衰退，溝通(tōng)障礙） ⑤持有(yǒu)良好的态度⑥和(hé)藹清晰的語言⑦恰當适度的距離 ⑧資料準确（老年人(rén)記憶有(yǒu)減退） 。

31.老年人(rén)健康評估收集健康史時(shí)常見的問題： ①記憶不确切 ②反應遲鈍，表述不清 ③主訴與症狀不相符④隐瞞症狀。

32.老年人(rén)心理(lǐ)變化的影(yǐng)響因素 ①各種生(shēng)理(lǐ)功能減退②社會(huì)地位的變化③家(jiā)庭人(rén)際關系④營養狀況 ⑤體(tǐ)力或腦(nǎo)力過勞⑥疾病。

33.老年保健的重點人(rén)群①高(gāo)齡老年人(rén)②獨居老年人(rén) ③喪偶老年人(rén) ④患病的老年人(rén) ⑤新近出院的老年人(rén) ⑥精神障礙的老年人(rén)。

34.老年人(rén)患病的特點 ①多(duō)種疾病同時(shí)存在，病情複雜 ②臨床表現不典型③ 病程長，康複慢，并發症多(duō)④病情發展迅速，容易出現危象。

35.老年保健的基本原則 ①全面性原則 ②區(qū)域化原則 ③費用分擔原則④功能分化原則⑤聯合國老年政策原則：獨立性原則；參與性原則；保健與照顧原則；自我實現與自我成就原則；尊嚴性原則。

36.老年人(rén)保健的內(nèi)容和(hé)任務①老年保健的內(nèi)容；保持心理(lǐ)健康、合理(lǐ)飲食與營養、适量運動與安全、良好生(shēng)活方式、安全合理(lǐ)用藥、定期健康體(tǐ)檢  ②老年人(rén)保健的任務：老年人(rén)醫(yī)院和(hé)老年病房(fáng)的保健護理(lǐ) ；中間(jiān)服務機構的保健護理(lǐ)；社區(qū)家(jiā)庭中的醫(yī)療保健護理(lǐ)。

37.老年人(rén)日常生(shēng)活照護①老年人(rén)的衣着衛生(shēng)②老年人(rén)口腔與皮膚清潔③老年人(rén)飲食與排洩④（老年人(rén)）褥瘡的照護⑤老年人(rén)睡眠照護⑥老年人(rén)活動的照護⑦老年人(rén)性需求和(hé)性生(shēng)活衛生(shēng) ⑧老年人(rén)更換卧位的照護⑨老年人(rén)安全與意外傷害的照護。

38.老年人(rén)飲食原則：①平衡膳食，營養全面、豐富；②飲食易于消化吸收，不宜過精，粗細搭配；③食物溫度适宜（20～40℃）；④良好的飲食習慣；⑤積極參加适度的體(tǐ)育活動，保持能量平衡。  

39.老年人(rén)的活動原則：正确選擇适合老年人(rén)的運動項目。循序漸進。合理(lǐ)控制(zhì)安排活動時(shí)間(jiān)。合理(lǐ)選擇運動場(chǎng)地。運動強度的自我監護。體(tǐ)力勞動不能完全取代活動鍛煉。注意活動安全。  

40.老年人(rén)失眠的原因及護理(lǐ)。 心理(lǐ)、環境、疾病、藥物。  針對失眠的原因，減輕或消除影(yǐng)響因素。養成規律的作(zuò)息時(shí)間(jiān)和(hé)習慣。保持良好的睡前衛生(shēng)習慣。保持睡眠環境安靜。睡前不飲濃茶、咖啡。睡前不宜刺激，使思想平靜。 

41.老年人(rén)用藥護理(lǐ)原則：謹慎用藥。控制(zhì)聯合用藥。控制(zhì)使用劑量。監測用藥、定期檢查。遵醫(yī)囑用藥、 

42.老年人(rén)用藥護理(lǐ)措施：

①指導老年人(rén)安全用藥。②注意觀察老年人(rén)用藥可(kě)能出現的常見不良反應。③心理(lǐ)護理(lǐ)。④健康教育。