心梗救治日 | 牢記心梗發作(zuò)前的先兆症狀，送給家(jiā)裏長者

11月20日是中國心梗救治日，其中1120有(yǒu)兩個(gè)寓意：

一是發生(shēng)心梗後要迅速撥打120；

二是急性心梗搶救的黃金時(shí)間(jiān)為(wèi)120分鍾。

不管是誰，一定要及時(shí)讀懂心梗的預警信号，才有(yǒu)可(kě)能在關鍵時(shí)候救回一命。

急性冠脈綜合征來(lái)的猝不及防

李先生(shēng)是個(gè)白手起家(jiā)的玩具店(diàn)老闆，“這些(xiē)年精力都放在事業上(shàng)了“，這大(dà)概就是他血管堵了三根，其中一根血管幾乎完全堵塞的原因。每天幹到淩晨2點，做(zuò)網店(diàn)運營時(shí)更是幾乎日夜颠倒，抽煙就成了他必要的提神方式，“最誇張的時(shí)候一天要抽三包煙”。一天打包時(shí)，李先生(shēng)突發胸痛，喘不上(shàng)氣，渾身冒冷汗，送到醫(yī)院檢查一看“一根血管堵了将近90%，血流基本是斷掉了”，李先生(shēng)才意識到自己的生(shēng)命基本就處于懸崖邊上(shàng)了，經過支架手術(shù)疏通(tōng)了最堵塞的那(nà)條血管，李先生(shēng)才感覺到整個(gè)人(rén)變得(de)輕松了。

【科學管理(lǐ)血脂，遠離心梗】冰凍三尺非一日之寒，心梗的發生(shēng)也絕非偶然，面對生(shēng)活的壓力，和(hé)血管的堵塞，我們要用科學的方式，在日常就做(zuò)好血脂長期管理(lǐ)。

01

積極預防 定期測血脂

40歲及以上(shàng)成年人(rén)，每年至少(shǎo)檢測1次，40歲以下成年人(rén)，每 2~5 年檢測1次，吸煙飲酒、肥胖超重等人(rén)群應适當加強檢查頻率。

如果查出血脂異常、高(gāo)血脂等，更需要加強關注，長期管理(lǐ)。

02

關注血脂長期達标，不給血管添“堵“

低(dī)密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）也就是我們常說的“壞膽固醇”，是動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的緻病性危險因素，當體(tǐ)內(nèi)低(dī)密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高(gāo)，會(huì)大(dà)大(dà)增加心梗、腦(nǎo)梗甚至猝死事件的發生(shēng)率。所以，把血脂控制(zhì)在目标值內(nèi)，心腦(nǎo)血管事件發生(shēng)的概率就會(huì)低(dī)一點！

03

合理(lǐ)用藥，控制(zhì)血脂長期達标

【他汀類】：主要機制(zhì)：減少(shǎo)肝髒合成膽固醇。用法用量：口服，每天1次。注意事項：可(kě)引起肝功能異常、相關肌肉并發症，新發糖尿病以及其他不良反應等。

【膽固醇吸收抑制(zhì)劑】：主要機制(zhì)：抑制(zhì)腸道(dào)吸收膽固醇。用法用量：口服，每天1次。注意事項：不良反應輕微，且多(duō)為(wèi)一過性，主要表現為(wèi)頭痛和(hé)消化道(dào)症狀等。

【PCSK9單抗】：主要機制(zhì)：通(tōng)過抑制(zhì)PCSK9，阻止LDL受體(tǐ)降解，促進低(dī)密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的清除。用法用量：皮下注射給藥，常規治療每2周1次。注意事項：可(kě)引起注射部位發癢、流感樣症狀。

【PCSK9 mRNA幹擾類藥物】主要機制(zhì)：上(shàng)遊阻斷PCSK9合成，保護LDL受體(tǐ)，促進低(dī)密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的清除。用法用量：皮下注射給藥，在第1次注射後3個(gè)月再注射，後續每6個(gè)月1次。注意事項：不良反應輕微，且多(duō)為(wèi)一過性，主要表現為(wèi)注射部位不良反應，如疼痛等。

注意：藥物服用均遵醫(yī)囑，不能輕易斷藥、停藥，以免給身體(tǐ)帶來(lái)不可(kě)挽回的後果。

來(lái)源：北醫(yī)三院心內(nèi)科