新入職養老護理(lǐ)員必學必會(huì)的16堂實操課
第9課 飲食護理(lǐ)
老年人(rén)消化系統、心血管系統及其他器(qì)官功能都降低(dī),為(wèi)了促進消化和(hé)吸收,保證營養均衡,老年人(rén)的飲食護理(lǐ)要注意以下11個(gè)方面:
1.色香味要全
老年人(rén)的味覺降低(dī),吃(chī)東西常覺得(de)缺少(shǎo)滋味,為(wèi)老年人(rén)準備飲食,要注意色、香、味俱全。
2.飲食要清淡
世界衛生(shēng)組織建議成人(rén)每日攝入鹽量應不超過6克。
3.食品要多(duō)樣
蛋白質、脂肪、糖、維生(shēng)素、礦物質和(hé)水(shuǐ)是人(rén)體(tǐ)必需的六大(dà)營養素,這些(xiē)營養素廣泛存在于各種食物中。為(wèi)平衡營養,提高(gāo)老人(rén)免疫力,建議各種食物都要吃(chī)一點,每天的主副食品要保持在10種以上(shàng)。
4.蛋白要優質
老年人(rén)的代謝以分解代謝為(wèi)主,需要較多(duō)的蛋白質來(lái)補償機體(tǐ)組織蛋白的消耗。因此要多(duō)吃(chī)些(xiē)禽蛋、雞肉、魚肉、牛羊肉、瘦豬肉、豆制(zhì)品和(hé)乳制(zhì)品,這些(xiē)食品所含蛋白均屬優質蛋白,營養豐富,容易消化。
5.蔬菜要新鮮
新鮮蔬菜不僅含有(yǒu)豐富的維生(shēng)素C和(hé)礦物質,還(hái)含有(yǒu)較多(duō)的纖維素,對保護心血管、防止便秘、預防癌症都有(yǒu)重要作(zuò)用。老年人(rén)每天蔬菜的攝入量應不少(shǎo)于250克。
6.水(shuǐ)果要适量
水(shuǐ)果含水(shuǐ)多(duō),熱量少(shǎo),有(yǒu)豐富的礦物質和(hé)維生(shēng)素,這些(xiē)營養成分對于維持體(tǐ)液的酸堿度平衡有(yǒu)很(hěn)大(dà)的作(zuò)用。水(shuǐ)果還(hái)有(yǒu)利便的作(zuò)用,因為(wèi)水(shuǐ)果除了含有(yǒu)纖維素外,還(hái)富含果酸,果酸能使消化液增加,有(yǒu)助消化。但(dàn)是吃(chī)水(shuǐ)果應在飯後半小(xiǎo)時(shí)進行(xíng),并且要适量,因為(wèi),飯後立即吃(chī)水(shuǐ)果或吃(chī)的太多(duō),水(shuǐ)果中的鞣酸會(huì)影(yǐng)響食物中蛋白質的吸收,引起消化功能紊亂。
7.飯菜要松軟
老年人(rén)因為(wèi)長期卧床,食欲不好,或牙齒松動脫落,咀嚼無力,胃腸蠕動減弱,消化液和(hé)消化酶分泌量減少(shǎo),使消化功能降低(dī)。為(wèi)老年人(rén)準備富有(yǒu)營養而松軟的飯菜,便于老人(rén)咀嚼、吞咽、消化和(hé)吸收。
8.食物要溫熱
老年人(rén)對寒冷的抵抗力差,如果進食冷飯會(huì)引起胃壁血管收縮,減少(shǎo)胃的血液供應,影(yǐng)響消化。并反射性地引起其他內(nèi)髒器(qì)官血液循環量減少(shǎo),誘發疾病。因此,為(wèi)老年人(rén)準備飲食應注意保溫,一般控制(zhì)在42℃左右既可(kě)。
9.進食要緩慢
給老年人(rén)喂飯要有(yǒu)耐心,咽下一口再喂一口,切不可(kě)過急,以免發生(shēng)誤吸或噎食。喂飯順序:先喂一口水(shuǐ)濕潤口腔和(hé)食管;再一口飯、一口湯;每次喂飯1/3湯匙;餐後漱口或口腔清潔。
10.喝(hē)水(shuǐ)要充足
随着年齡增長,老年人(rén)的身體(tǐ)排洩毒素的能力也越來(lái)越慢,因此、老年人(rén)必須保證攝入充足的液體(tǐ)量,一般每天喝(hē)6-8杯溫開(kāi)水(shuǐ)為(wèi)宜。除了水(shuǐ)以外,清湯、未加糖的果汁也是補充液體(tǐ)的很(hěn)好選擇,但(dàn)是喝(hē)水(shuǐ)亦不宜過多(duō),過多(duō)會(huì)增加心髒和(hé)腎髒負擔,對健康不利。
11.食量要控制(zhì)
老年人(rén)進餐應以七八分飽為(wèi)宜,尤其是晚餐,一定要少(shǎo)吃(chī)。過分飽食增加老年人(rén)消化系統負擔,引起腹脹、消化不良。還(hái)會(huì)增加循環系統負擔,易誘發心血管疾病。
第10課 排洩護理(lǐ)
1.便秘的護理(lǐ)
(1)對症護理(lǐ)
1)建立良好排便習慣:發現老年人(rén)便秘,幫助老年人(rén)建立定時(shí)排便的良好排便習慣,如晨起或早餐後。
2)調節飲食結構:增加老年人(rén)粗纖維食物的攝入,如:蔬菜、粗糧、水(shuǐ)果等。
3)保證飲水(shuǐ)量:一般每日在2000-2500毫升。
4)增加活動量:在老年人(rén)身體(tǐ)狀況允許的條件下,适當增加活動量,以促進腸蠕動,利于排便。
5)按摩:護理(lǐ)員雙手重疊,在老人(rén)腹部依結腸走行(xíng)方向,由右下腹向左下腹環形順時(shí)針按摩5-10分鍾,促進排便。
(2)簡易通(tōng)便
1)開(kāi)塞露法:護理(lǐ)員用開(kāi)塞露沿老年人(rén)直腸壁慢慢插入,并将藥液一次性全部擠入肛門(mén),刺激腸蠕動,軟化糞便,使其排出。
2)肛門(mén)藥栓法:用肛門(mén)用藥栓插入老人(rén)肛門(mén)3-4厘米,使其在體(tǐ)溫下融化,刺激腸蠕動進行(xíng)排便。
3)肥皂栓法:将肥皂剪成肛門(mén)用藥栓大(dà)小(xiǎo),放入熱水(shuǐ)中融化成圓形肥皂栓,插入老年人(rén)肛門(mén)內(nèi)3-4厘米刺激排便。
(3)人(rén)工排便
護理(lǐ)員戴手套,潤滑食指或中指後,深入老年人(rén)直腸中,将糞便慢慢掏出。
2.腹瀉的護理(lǐ)
(1)對症護理(lǐ)
1)卧床休息。發現老人(rén)腹瀉,首先讓老年人(rén)卧床休息,防止體(tǐ)力消耗。
2)補充水(shuǐ)分。鼓勵老年人(rén)多(duō)飲水(shuǐ)或糖鹽水(shuǐ)。
3)調節飲食。根據病情給予流質、半流質等無渣或少(shǎo)渣食品,病情嚴重者禁食。
4)保持清潔。及時(shí)協助老年人(rén)如廁,防止污染衣被,每次排便後及時(shí)清洗肛周,保持老人(rén)局部皮膚清潔幹燥。
5)保留标本。注意觀察大(dà)便的性狀,并保留大(dà)便标本送檢驗,為(wèi)診斷提供依據。
(2)隔離護理(lǐ)
懷疑老人(rén)有(yǒu)腸道(dào)傳染病存在,要按隔離要求進行(xíng)護理(lǐ)。
(3)治療護理(lǐ)
盡快通(tōng)知家(jiā)屬或請(qǐng)醫(yī)生(shēng)明(míng)确診斷,必要時(shí)輸液補充水(shuǐ)份,防止脫水(shuǐ)或給予抗菌素治療,控制(zhì)腸道(dào)感染。
3.尿失禁的護理(lǐ)
(1)對症護理(lǐ)
1)減輕心理(lǐ)壓力。護理(lǐ)員對老年人(rén)要關心、尊重,使老人(rén)消除心理(lǐ)障礙,嚴禁排斥和(hé)呵斥。
2)進行(xíng)排尿訓練。對相對性尿失禁老年人(rén),要掌握老人(rén)排尿時(shí)間(jiān),于排尿前半小(xiǎo)時(shí),讓老人(rén)試行(xíng)排尿,每次15-20分鍾,以後每隔2-3小(xiǎo)時(shí)重複一次,以促進膀胱控制(zhì)功能,恢複意識控制(zhì)排尿。
3)調節飲水(shuǐ)量。向老人(rén)講清飲水(shuǐ)與排尿的關系,鼓勵老年人(rén)白天多(duō)飲水(shuǐ),以生(shēng)成足夠尿量刺激膀胱恢複排尿反射,夜間(jiān)要限制(zhì)飲水(shuǐ)量,避免夜尿增多(duō),影(yǐng)響老年人(rén)休息。
4)保持局部清潔。每次排尿後要為(wèi)老年人(rén)擦洗會(huì)陰部,保持床單整潔幹燥。
(2)留置導尿
為(wèi)了避免老年人(rén)臀部皮膚長時(shí)間(jiān)被尿液浸泡,發生(shēng)糜爛或壓瘡,對長期卧床和(hé)完全性尿失禁老年人(rén),必要時(shí),請(qǐng)醫(yī)務人(rén)員在無菌條件下實施留置導尿。
4.尿潴留的護理(lǐ)
(1)對症護理(lǐ)
1)心理(lǐ)疏導如果是精神因素引起的尿潴留,要注意做(zuò)好心理(lǐ)疏導,以改善老年人(rén)的緊張狀态,放松情緒,引起排尿。
2)改變體(tǐ)位:如果老年人(rén)卧位時(shí)排尿困難,要幫助老年人(rén)采取合适體(tǐ)位引起排尿。
3)刺激排尿:用溫熱水(shuǐ)沖洗會(huì)陰部,或者讓老年人(rén)聽(tīng)流水(shuǐ)聲,以刺激排尿。
4)按摩排尿:用手輕輕左右推揉膨隆的膀胱10-20次,或着用手從老年人(rén)膀胱底部向下推移按壓1-3分鍾,如有(yǒu)尿液排出,繼續按壓,待尿液排空(kōng)後再停止。
注意事項:按摩用力要均勻,切忌用力過猛而損傷膀胱;有(yǒu)高(gāo)血壓病史、患腹腔及盆腔腫瘤的老年人(rén)禁用按摩法。
(2)留置導尿管護理(lǐ)
1)為(wèi)老年人(rén)翻身前先将引流管固定,尿袋置放低(dī)于尿道(dào),避免尿液返流。
2)每日早晚用熱毛巾擦洗或用溫水(shuǐ)沖洗會(huì)陰部,以保持局部清潔。
3)鼓勵老年人(rén)多(duō)飲水(shuǐ)和(hé)更換體(tǐ)位,預防泌尿系感染和(hé)尿路結石。
4)發現尿液異常及時(shí)報告醫(yī)生(shēng),必要時(shí)保留标本送驗。
5)對長期留置導尿的老年人(rén)可(kě)采用定時(shí)開(kāi)放引流的方法,即每2小(xiǎo)時(shí)開(kāi)放一次。
6)集尿袋中的尿液要及時(shí)排掉,避免滿袋後返流。集尿袋每日更換一次。
5.尿路感染的護理(lǐ)
老年人(rén)由于抵抗力下降,喝(hē)水(shuǐ)減少(shǎo),前列腺肥大(dà),尿潴留等原因,常有(yǒu)尿路感染發生(shēng)。尿路感染的症狀有(yǒu)尿急、尿頻、尿痛,常伴有(yǒu)畏寒發燒。
(1)對症護理(lǐ)
1)卧床休息:中醫(yī)有(yǒu)“卧則血歸肝腎”的理(lǐ)論,讓老年人(rén)卧床休息可(kě)增加肝腎的血液循環,增強機體(tǐ)抵抗力,促進病情好轉。
2)調節情緒:尿路感染的發生(shēng)和(hé)精神緊張有(yǒu)關系,讓老人(rén)保持精神愉快是預防反複發作(zuò)的基本條件。
3)充分飲水(shuǐ):鼓勵老年人(rén)多(duō)喝(hē)水(shuǐ),每日達1000-2000毫升以上(shàng)。
4)排空(kōng)膀胱:提醒老年人(rén)勿憋尿,每間(jiān)隔2到3小(xiǎo)時(shí),必須排尿一次。
5)保持尿量:保持每天尿量在1500-2000毫升,以加強尿流對尿道(dào)的沖洗作(zuò)用。
6)局部清潔:每天清洗會(huì)陰部,保持局部清潔。
7)着衣恰當:更換內(nèi)褲,衣褲選擇棉制(zhì)品,避免過緊。
(2)治療護理(lǐ)
1)咨詢醫(yī)生(shēng):在采取上(shàng)述措施的同時(shí)向醫(yī)生(shēng)咨詢,請(qǐng)醫(yī)生(shēng)制(zhì)定治療方案。
2)定時(shí)服藥:嚴格遵照醫(yī)囑,為(wèi)老年人(rén)定時(shí)服藥。
第11課 睡眠護理(lǐ)
1.正常睡眠護理(lǐ)
(1)睡眠環境:嘈雜和(hé)強光幹擾入睡,要為(wèi)老年人(rén)創造一個(gè)安靜的睡眠環境。
(2)睡眠姿勢:幫助老年人(rén)采取舒适睡眠體(tǐ)位,以促進睡眠質量。
(3)睡眠時(shí)間(jiān):老年人(rén)每天睡眠時(shí)間(jiān)為(wèi):60-70歲8小(xiǎo)時(shí)以上(shàng),70-80歲9小(xiǎo)時(shí)以上(shàng),80-90歲10小(xiǎo)時(shí)以上(shàng)。
(4)注意事項:忌睡前進食;忌睡前飲濃茶和(hé)咖啡;忌睡前講話(huà),忌當風而睡。
2.睡眠障礙的護理(lǐ)
(1)心理(lǐ)疏導:發現老年人(rén)入睡困難、焦躁不安,覺醒次數(shù)增加、睡眠不安定、深睡時(shí)間(jiān)減少(shǎo)要關心、安慰老年人(rén),給予心理(lǐ)疏導。緩解緊張情緒,利于老年人(rén)安然入睡。
(2)治療護理(lǐ):嚴格遵守醫(yī)生(shēng)護士指導,及時(shí)給予藥物治療。
第12課 着衣護理(lǐ)
1.帽子
人(rén)的頭部是大(dà)腦(nǎo)神經中樞的所在地。頭部的皮膚雖然薄,但(dàn)血管豐富。體(tǐ)內(nèi)熱量常從頭部大(dà)量蒸發。有(yǒu)關資料證明(míng):氣溫在15℃左右時(shí),人(rén)體(tǐ)約1/3的熱量從頭部散發;氣溫在4℃左右時(shí),人(rén)體(tǐ)約1/2熱量從頭部散發;而氣溫在零下10C左右時(shí),就有(yǒu)3/4的人(rén)體(tǐ)熱量從頭部散發。人(rén)到老年,機體(tǐ)代謝率降低(dī),産熱減少(shǎo),寒冷的冬季讓老年人(rén)戴一頂帽子,有(yǒu)利保暖。
2.衣服
(1)面料
1)純棉織品:老年人(rén)的衣服最好用純棉織品,純棉織品具有(yǒu)良好的透氣性和(hé)吸濕性,對老年人(rén)健康有(yǒu)利。
2)化纖織品:化纖織品的原料是從煤、石油、天然氣等高(gāo)分子化合物或含氮化合物中提取出來(lái)的,其中有(yǒu)些(xiē)品種很(hěn)可(kě)能成為(wèi)過敏原,一旦接觸皮膚,很(hěn)容易引起皮膚瘙癢和(hé)過敏性皮炎。化纖織品還(hái)帶有(yǒu)靜電(diàn),容易吸附空(kōng)氣中的灰塵,引起支氣管哮喘。
3)毛織品:毛織品穿起來(lái)輕松、柔軟、舒适,然而,它們對皮膚也有(yǒu)一定的刺激性,如果用來(lái)當作(zuò)貼身衣服穿着,也有(yǒu)可(kě)能引起皮膚瘙癢、疼痛、紅腫或水(shuǐ)泡。可(kě)以用來(lái)做(zuò)外衣穿着。
(2)款式
老年人(rén)體(tǐ)力衰退、關節不靈活,選擇衣服要考慮簡單、寬大(dà)、輕軟、合體(tǐ)、穿脫方便、便于變換體(tǐ)位。宜穿對襟服裝,不宜穿套頭衣服,不宜穿紐扣多(duō)的衣服。
(3)色彩
老年人(rén)衣着色彩要注意選擇柔和(hé)、不退色、容易觀察到是否弄髒的色調。可(kě)以根據季節更換顔色,例如:夏季,老年人(rén)不要穿深色的衣服;冬季,可(kě)以深色與稍微鮮豔的色彩搭配,盡量通(tōng)過色彩的搭配,使老年人(rén)心情愉悅,更有(yǒu)活力。
(4)散熱與保暖
夏季宜穿輕薄、光滑、吸濕性強、散熱性好的衣服。冬季宜選擇那(nà)些(xiē)保暖性好的服裝。要特别注意身體(tǐ)重要部位的保溫,如:上(shàng)半身要注意背部和(hé)上(shàng)臂的保暖,下半身要注意腹部、腰部和(hé)大(dà)腿的保暖,但(dàn)不要穿得(de)太多(duō),以免出汗,經冷風一吹,反而更容易感冒。
3.鞋襪
雙腳是血管分布的末梢,腳的皮下脂肪比較薄,大(dà)部分為(wèi)緻密纖維組織,保溫作(zuò)用較差。“寒從腳下生(shēng)就是這個(gè)道(dào)理(lǐ)。老年人(rén)末梢血管循環較常人(rén)更差,也更容易發生(shēng)腳冷。雙腳受涼會(huì)反射性引起鼻粘膜血管收縮,引起感冒,有(yǒu)的老人(rén)還(hái)會(huì)出現胃痛、腹瀉、心率失常、腿腳麻木等症狀。因此,老年人(rén)在冬季,最好穿保溫、透氣、防滑的棉鞋在其他季節,老年人(rén)宜穿輕便布鞋,老年婦女不要穿高(gāo)跟鞋,以防腳崴傷。老年人(rén)最好穿寬松口的棉線襪子,以防襪口過緊,影(yǐng)響老年人(rén)足部血液循環。
第13課 給藥護理(lǐ)
1.口服給藥護理(lǐ)
(1)了解用藥的方法
不同的藥物,因為(wèi)作(zuò)用不同,給藥的時(shí)間(jiān)不同,服藥的次數(shù)也不同。
(2)了解給藥的步驟
1)嚴格遵守醫(yī)囑,按時(shí)按量正确為(wèi)老年人(rén)服藥;
2)準備好藥品和(hé)溫開(kāi)水(shuǐ);
3)服藥前對老年人(rén)進行(xíng)評估并向老年人(rén)說明(míng);
4)幫助老年人(rén)坐(zuò)立或者将床頭擡高(gāo)30-50°,再進行(xíng)給藥,以避免藥物誤入氣管,引起嗆咳或意外;
5)服藥前先讓老年人(rén)飲水(shuǐ)一口,以濕潤口腔和(hé)食管,服藥中飲水(shuǐ)不得(de)少(shǎo)于100毫升,以防藥物滞留在食道(dào)狹窄處,或高(gāo)濃度藥物刺激胃黏膜;
5)進行(xíng)用藥指導,向老年人(rén)解釋用藥目的、時(shí)間(jiān)、方法,幫助老年人(rén)記憶服藥方法或引導老年人(rén)配合服藥;
6)對病情危重、吞咽困難、拒絕服藥的老年人(rén),服藥前将藥片碾碎加水(shuǐ)溶解,再進行(xíng)喂服或經胃管注入;
7)确認老年人(rén)已經服藥。
(3)了解給藥的注意事項
1)藥物要用溫開(kāi)水(shuǐ)送服,忌用茶水(shuǐ)。尤其是不能用茶水(shuǐ)、飲料、啤酒等服用鐵(tiě)劑藥品;
2)服用止咳糖漿後不要飲水(shuǐ),以免沖淡糖漿對咽部黏膜的安撫作(zuò)用;
3)服用退燒藥後要多(duō)飲水(shuǐ),以促進排汗、退熱;
4)服用磺胺藥後要多(duō)飲水(shuǐ),以促進排尿,避免尿路結石;
5)服用對牙齒有(yǒu)腐蝕或染色的藥物,要用吸管服藥,服藥後漱口;
6)服用少(shǎo)于1毫升的藥液,要用滴管吸取後服用;
7)服用洋地黃類強心藥物時(shí),如“地高(gāo)辛”,要先測老年人(rén)的脈搏,如果脈搏低(dī)于60次/每分或者節律不齊時(shí),暫時(shí)不要服藥,立即咨詢醫(yī)生(shēng),由醫(yī)生(shēng)決定是否服藥;
8)老年人(rén)發生(shēng)心絞痛時(shí),立刻将硝酸甘油置于老年人(rén)舌下,舌下含化可(kě)以讓藥物迅速發生(shēng)作(zuò)用;
9)服用緩釋藥物時(shí),不要掰開(kāi)或碾碎,以維持藥物在胃腸道(dào)緩慢釋放的作(zuò)用。
10)服用膠囊藥物時(shí),盡量不要打開(kāi)膠囊将藥物倒出服用,因為(wèi)膠囊可(kě)以避免藥物的苦味。
(4)了解給藥後的觀察
1)觀察藥物副作(zuò)用
要注意觀察老年人(rén)用藥後可(kě)能出現的不良反應,以及時(shí)處理(lǐ)。如:對使用降壓藥的老年病人(rén),要注意提醒其直立、起床時(shí)動作(zuò)要緩慢,避免直立性低(dī)血壓。
2)觀察藥物矛盾反應
老年人(rén)在用藥後容易出現藥物矛盾反應,即:用藥後出現與藥物治療效果相反的不良反應。如:用“硝苯地平”治療心絞痛反而加重心絞痛,甚至誘發心律失常,所以用藥後要細心觀察,一旦出現不良反應時(shí)要及時(shí)停藥并報告醫(yī)生(shēng),根據醫(yī)囑改服其他藥物。
3)觀察合适的藥物劑型
在給藥護理(lǐ)中,要注意觀察選用便于老年人(rén)服用的藥物劑型,對存在吞咽困難的老年人(rén)不宜服用片劑、膠囊劑,最好選用液體(tǐ)劑型,如沖劑、口服液等,必要時(shí)要及時(shí)向醫(yī)生(shēng)提出建議。
4)觀察藥物與食物的相互作(zuò)用和(hé)間(jiān)隔時(shí)間(jiān)
此外,許多(duō)食物和(hé)藥物同時(shí)服用,會(huì)導緻彼此的相互作(zuò)用,而幹擾藥物的吸收。如含鈉或碳酸鈣的制(zhì)酸劑不可(kě)與牛奶或其他富含維生(shēng)素D的食物一起服用,以免刺激胃液過度分泌或造成血鈣或血磷過高(gāo)。要嚴格注意給藥間(jiān)隔時(shí)間(jiān),因為(wèi)間(jiān)隔時(shí)間(jiān)過長會(huì)達不到治療效果;而頻繁給藥又容易引起藥物中毒。因此,在安排用藥時(shí)間(jiān)和(hé)用藥間(jiān)隔時(shí),既要考慮老年人(rén)的作(zuò)息時(shí)間(jiān),又要保證有(yǒu)效的血藥濃度。
5)觀察用藥後的療效
為(wèi)老年人(rén)服藥後,尤其是長期服用某一種藥物的時(shí)候,要注意觀察用藥後的療效,當藥物未能取得(de)預期效果時(shí),要仔細詢問病人(rén)是否按時(shí)服藥,并報告醫(yī)生(shēng),對老年人(rén)所用的藥物要進行(xíng)認真的記錄并注意保存。
(5)了解給藥的禁忌
1)服用降糖藥時(shí),要注意為(wèi)老年人(rén)控制(zhì)主食量;
2)服用降壓藥時(shí),要注意為(wèi)老年人(rén)制(zhì)定低(dī)鹽飲食;
3)服用鈣劑藥物時(shí),要動員老年人(rén)不要進食菠菜,避免菠菜中的草酸與鈣結合形成草酸鈣而影(yǐng)響吸收;
4)服用鐵(tiě)劑時(shí),要動員老年人(rén)适當進食魚、肉、蛋等酸性食品,以增強治療效果;
5)服用頭孢菌素、磺胺類抗生(shēng)素時(shí),要動員老年人(rén)多(duō)進食牛奶、豆制(zhì)品、蔬菜等素食,以堿化尿液,增加抗菌能力。
2.外用給藥護理(lǐ)
(1)了解用藥的方法
1)眼部給藥:根據醫(yī)囑給老年人(rén)點眼藥水(shuǐ)或眼藥膏以治療眼部疾病。
2)耳部給藥:根據醫(yī)囑給老年人(rén)點滴耳液以治療耳部疾病。
3)口腔給藥:根據醫(yī)囑給老年人(rén)進行(xíng)口腔給藥,以治療口腔粘膜炎症或潰瘍等疾病。
4)手足真菌感染塗藥:根據醫(yī)囑給老年人(rén)手足患處塗藥,以治療手足真菌感染。
5)皮膚疥瘡感染塗藥:根據醫(yī)囑給老年人(rén)患病處皮膚塗藥,以治療皮膚疖瘡感染。
6)吸入給藥:吸入給藥是通(tōng)過将藥液轉化為(wèi)氣霧,讓老年人(rén)吸入呼吸道(dào)的方法,以達到止咳、止喘、祛痰、緩解老年人(rén)呼吸道(dào)和(hé)肺部感染的目的。常用方法有(yǒu):超生(shēng)霧化吸入和(hé)氧氣霧化吸入。選用方法和(hé)藥物根據醫(yī)囑執行(xíng)。
7)肛門(mén)給藥:用于為(wèi)痔瘡老年人(rén)進行(xíng)肛門(mén)塗藥或通(tōng)過肛門(mén)插入痔瘡拴,以達到消炎止痛的目的;為(wèi)便秘老年人(rén)通(tōng)過肛門(mén)插入“甘油拴”或擠入“開(kāi)塞露”,以達到軟化糞便,便于排出的目的。
(2)掌握給藥的步驟(詳見老年護理(lǐ)操作(zuò)流程)
第14課 運動護理(lǐ)
1.自理(lǐ)老人(rén)的運動護理(lǐ)
(1)起床運動的護理(lǐ)
老年人(rén)早晨醒來(lái),不要急于起床,在床上(shàng)靜卧3分鍾後進行(xíng)床上(shàng)運動:如伸展四肢、活動手指、揉搓面部等,穿好衣服在床邊靜坐(zuò)3分鍾後,再站(zhàn)立行(xíng)走。這些(xiē)運動使老年人(rén)的身體(tǐ)有(yǒu)一個(gè)相對過渡的階段,逐漸适應從睡眠到覺醒的生(shēng)理(lǐ)變化,不緻于因為(wèi)突然起床發生(shēng)頭暈等症狀,也可(kě)以使呼吸、心跳(tiào)的頻率逐步改變,避免突然運動引起心髒病複發。
(2)晨間(jiān)梳洗運動護理(lǐ)
老年人(rén)起床後一般先去衛生(shēng)間(jiān)刷牙、漱口、洗臉、梳頭,這些(xiē)活動對老年人(rén)十分有(yǒu)益。刷牙過程活動了上(shàng)肢,保持關節靈活性;漱口刺激咳嗽,把呼吸道(dào)的痰液排出,對肺起到淨化作(zuò)用;洗臉時(shí)順手按摩面部,增加面部的血液循環,讓老人(rén)精神煥發;用木梳梳頭,一方面增加了頭皮的血液循環,改善了頭皮營養,防止脫發,同時(shí)也鍛煉了上(shàng)肢的擡舉動作(zuò),對預防和(hé)治療肩周炎有(yǒu)利。
(3)戶外運動護理(lǐ)
現代醫(yī)學之父,古希臘名醫(yī)希波可(kě)拉底,早在2500年前就指出“陽光、空(kōng)氣、水(shuǐ)和(hé)運動是生(shēng)命和(hé)健康的源泉”。戶外運動是增強老年人(rén)體(tǐ)質,延緩衰老不可(kě)缺少(shǎo)的因素。老人(rén)梳洗完畢,可(kě)以到戶外進行(xíng)散步、慢跑、做(zuò)操、打太極拳等運動。
老年人(rén)心血管功能降低(dī),體(tǐ)溫調節能力差,在空(kōng)腹或飽腹狀态下不宜運動;太陽未升起時(shí)不宜運動;氣溫過低(dī)時(shí)不宜運動;雨霧天不宜運動。細小(xiǎo)的霧滴含有(yǒu)大(dà)量污染物質和(hé)緻病菌,吸入這些(xiē)污染物,會(huì)産生(shēng)呼吸困難、胸悶、心悸等不良後果。
老年人(rén)的運動要持之以恒,循序漸進,不可(kě)過量,過量有(yǒu)損健康。
(4)晚間(jiān)洗漱運動護理(lǐ)
老年人(rén)晚間(jiān)洗漱,除重複早晨衛生(shēng)間(jiān)的運動以外,在條件允許下,可(kě)以幫助老年人(rén)洗盆浴,洗浴能使全身的血管擴張,肌肉松弛,頭部血液供應減少(shǎo),利于入睡。也可(kě)以用溫熱水(shuǐ)泡腳15-20分鍾。泡腳最好用桶,老年人(rén)的腳泡在裏面,讓水(shuǐ)至小(xiǎo)腿或膝蓋,能使下肢血管擴張、肌肉放松、周身血液循環加速,達到解除疲勞,促進睡眠的效果。
2.非自理(lǐ)老人(rén)的運動護理(lǐ)
因為(wèi)中風等原因,導緻老年人(rén)發生(shēng)癱瘓,生(shēng)活不能自理(lǐ),活動受限。據統計(jì),不能活動的中風老年人(rén)5年內(nèi)的死亡率為(wèi)54.7%,而能活動的中風老年人(rén)死亡率僅有(yǒu)12.1%。
(1)偏癱老年人(rén)的運動護理(lǐ)
面對偏癱老年人(rén),養老護理(lǐ)員要勸說老年人(rén)樹(shù)立信心,加強健側肢體(tǐ)的床上(shàng)運動,同時(shí)盡量帶動患側肢體(tǐ)運動,以延緩肌肉萎縮和(hé)神經萎縮;等到患側肢體(tǐ)能夠主動活動時(shí),再幫助老年人(rén)進行(xíng)坐(zuò)位運動;待老年人(rén)能夠坐(zuò)穩時(shí),在加強保護的條件下,方可(kě)攙扶老年人(rén)進行(xíng)站(zhàn)立練習和(hé)行(xíng)走練習。
(2)全癱老年人(rén)的運動護理(lǐ)
護理(lǐ)全癱老年人(rén)要注意勤翻身,一般間(jiān)隔2小(xiǎo)時(shí)為(wèi)宜,以預防壓瘡發生(shēng)。要注意幫助老年人(rén)活動關節和(hé)肌肉。進行(xíng)被動運動是防止關節僵硬、肌肉萎縮、促進康複的良好措施。面對腦(nǎo)血管疾病緻殘的挑戰和(hé)威脅,養老護理(lǐ)員要和(hé)老年人(rén)站(zhàn)在一起,全力提高(gāo)老年人(rén)生(shēng)存質量,拯救老年人(rén)生(shēng)命。
第15課 休閑護理(lǐ)
1.休閑活動的意義
休閑即為(wèi)快樂的意思。休閑活動是為(wèi)恢複老年人(rén)舒适生(shēng)活的行(xíng)為(wèi)方式。這種行(xíng)為(wèi)方式可(kě)以促進人(rén)體(tǐ)的新陳代謝,增強人(rén)體(tǐ)的體(tǐ)質,改善機體(tǐ)的功能,可(kě)以有(yǒu)效地促進老年人(rén)機體(tǐ)康複和(hé)延緩衰老。
2.休閑活動的方式
(1)支持和(hé)協助老年人(rén)做(zuò)自己喜歡做(zuò)的事情,做(zuò)到日常生(shēng)活“遊玩化”、“娛樂化”,使他們的心理(lǐ)狀态獲得(de)平靜和(hé)輕松。
(2)支持和(hé)協助老年人(rén)按照自己喜愛(ài)的方式在自己的房(fáng)間(jiān)裏擺放一些(xiē)喜愛(ài)的物品,或者種花(huā),寫字、畫(huà)畫(huà)等,以喚起老年人(rén)對生(shēng)活的信心,覺得(de)自己還(hái)是一個(gè)有(yǒu)用的人(rén),讓老年人(rén)變得(de)心情愉快。
(3)支持和(hé)協助老年人(rén)以自我實現為(wèi)目标,根據自己的愛(ài)好,主動參加社會(huì)活動。
(4)支持和(hé)協助老年人(rén)與親朋好友(yǒu)交往。
(5)支持和(hé)協助老年人(rén)選擇避免某一肢體(tǐ)或器(qì)官負荷過重的、力所能及的活動,如散步、太極拳、慢跑、擊鼓傳球、手工勞動等。
3.休閑活動注意事項
(1)休閑不是特别的活動,而是老年人(rén)在自我實現過程中的日常生(shēng)活。
(2)活動內(nèi)容力求生(shēng)動、鮮明(míng),盡可(kě)能增加老年人(rén)的生(shēng)活樂趣。但(dàn)是安排活動的時(shí)間(jiān)不宜太長。
(3)應盡量避免憋氣或過分用力的動作(zuò),注意發揮老年人(rén)腹式呼吸運動,尤其對動脈硬化的老年人(rén),避免做(zuò)引起血壓驟然升高(gāo)的動作(zuò),如突然低(dī)頭、彎腰的動作(zuò)等。
(4)老年人(rén)外出活動時(shí)最好有(yǒu)人(rén)陪伴,并随身攜帶寫有(yǒu)年齡、疾病、與家(jiā)人(rén)聯系的電(diàn)話(huà)卡片及急救藥物。可(kě)借助手杖行(xíng)走,嚴格防止摔倒和(hé)跌傷。
(5)随時(shí)根據老年人(rén)身體(tǐ)情況及外界環境條件的變化,調整活動的類别和(hé)時(shí)間(jiān)。
(6)運動強度的選擇可(kě)以以心率為(wèi)監測指标,健康水(shuǐ)平較高(gāo)者可(kě)将運動強度指标定在每分鍾心率100-120次。健康水(shuǐ)平較低(dī)或70歲以上(shàng)的老年人(rén)則将強度指标定在每分鍾心率不超過110次為(wèi)宜,并且要采取間(jiān)歇運動,即運動和(hé)休息交替進行(xíng)。每次運動時(shí)間(jiān)可(kě)達30-50分鍾,分2-3次完成,防止持續時(shí)間(jiān)過長而引起老年人(rén)不适。
第16課 安全護理(lǐ)
老年人(rén)常見的安全問題有(yǒu):跌到、墜床、走失、噎食、燙傷等,養老護理(lǐ)員應掌握相關知識,以預防和(hé)應對以上(shàng)安全事故發生(shēng)。
1.預防跌到的相關知識
老年人(rén)跌倒的發生(shēng)率随增齡而增高(gāo),資料統計(jì),65歲以上(shàng)老年人(rén),每年跌到一次的占30%,跌到2次的占15%。世界衛生(shēng)組織認為(wèi),跌到是老年人(rén)慢性緻殘的第三大(dà)原因。
(1)常見原因
1)大(dà)腦(nǎo)反應遲緩
老年人(rén)視(shì)力降低(dī)、立體(tǐ)感減弱、識别高(gāo)低(dī)的能力差、大(dà)腦(nǎo)中樞對信息感受的過程減慢,對險情不能及時(shí)發現,發現後在回轉動作(zuò)的複雜過程中失去平衡,容易跌到。
2)姿勢控制(zhì)力降低(dī)
衰老使腦(nǎo)細胞減少(shǎo),神經系統功能降低(dī),造成生(shēng)理(lǐ)性的姿勢控制(zhì)能力降低(dī),同時(shí)患有(yǒu)中樞神經系統疾病也可(kě)引起病理(lǐ)性姿勢控制(zhì)能力減弱,使姿勢傾斜度增加,容易跌到。
3)肢體(tǐ)協調減弱
老年人(rén)關節活動不靈活,肌肉力量減弱,行(xíng)走時(shí)骨盆必須側向支持體(tǐ)重的那(nà)條腿,才能騰出另一條腿向前行(xíng)走,當腿移動太慢,腳不能擡高(gāo),則易發生(shēng)跌倒。
4)心腦(nǎo)血管病變
老年人(rén)因腦(nǎo)血栓、腦(nǎo)出血後遺症,小(xiǎo)腦(nǎo)萎縮或帕金森(sēn)氏病導緻肢體(tǐ)活動不靈敏,共濟失調,稍有(yǒu)不慎易發生(shēng)跌到。老年人(rén)血管運動中樞的調節功能沒有(yǒu)年輕人(rén)靈敏,突然站(zhàn)立時(shí),發生(shēng)直立性低(dī)血壓引起頭暈,也是容易跌到的因素。
5)藥物因素引起
老年人(rén)因為(wèi)睡眠不良或心理(lǐ)障礙,長期服用安眠藥或鎮靜藥,這些(xiē)藥有(yǒu)損害精神運動性功能的副作(zuò)用,使老年人(rén)因站(zhàn)立或行(xíng)走不穩,容易跌到。
6)環境因素引起
因為(wèi)居室、浴室、衛生(shēng)間(jiān)的布局和(hé)配備不合理(lǐ),或老年人(rén)對環境不适應,也是造成老年人(rén)跌到的危險因素。
(2)跌倒的預防
1)衣服合适
老年人(rén)穿的衣、褲、鞋不宜過于長大(dà)。老年人(rén)的褲腿不能太長,太長會(huì)影(yǐng)響行(xíng)走;老年人(rén)盡量不穿拖鞋,應穿合腳的布鞋或者是鞋底帶有(yǒu)花(huā)紋的防滑鞋;老年人(rén)穿脫鞋子、襪子和(hé)褲子應坐(zuò)着進行(xíng)。
2)環境适宜
老年人(rén)的住所盡量減少(shǎo)台階、門(mén)檻;家(jiā)具陳設實用簡單,盡量靠牆放,不輕易改變位置;老人(rén)經常活動的地方,保持明(míng)亮,不堆放雜物;老年人(rén)的日常用品放在随手能拿(ná)到的地方;老人(rén)經過的地面保持幹燥;老年人(rén)用的衛生(shēng)間(jiān)應裝坐(zuò)便器(qì)和(hé)扶手;用淋浴洗澡,讓老年人(rén)坐(zuò)在防滑落的椅子上(shàng)進行(xíng);用澡盆洗澡,澡盆不宜過高(gāo),盆口離地不應超過50cm,盆底要放置膠墊;平時(shí)注意幫助老年人(rén)熟悉環境,加深對環境方位、布局和(hé)設施的記憶。
2.預防墜床的相關知識
墜床是造成老年人(rén)外傷和(hé)骨折的原因之一。
(1)常見原因
1)意識障礙老年人(rén),因為(wèi)躁動不安,在自主或不自主的活動中墜床。
2)在護理(lǐ)過程中,因翻身不當造成老年人(rén)墜床。
(2)墜床的預防
1)加強防範
對意識障礙老年人(rén)加床檔,或者在床旁用椅子擋護,對翻身幅度較大(dà)的老年人(rén),必要時(shí)在兩側床擋上(shàng)拴保險帶預防墜床。
2)加強巡視(shì)
老人(rén)睡眠時(shí),也要經常巡視(shì),發現睡眠中的老年人(rén)睡在靠近床緣時(shí),要及時(shí)擋護,必要時(shí)為(wèi)老年人(rén)向床內(nèi)側翻身,防止老年人(rén)墜床摔傷。
3)加強協作(zuò)
對體(tǐ)重較大(dà)、身材較高(gāo)的老年人(rén)進行(xíng)翻身或轉移護理(lǐ)時(shí),最好兩人(rén)協作(zuò)完成。
3.預防走失的相關知識
(1)常見原因
1)能活動的老年癡呆患者因為(wèi)智能和(hé)判斷力減退而走失。
2)老年人(rén)與家(jiā)庭成員或護理(lǐ)員發生(shēng)矛盾,故意賭氣離家(jiā)或離院出走。
(2)走失的預防
1)親近老年人(rén)
作(zuò)為(wèi)護理(lǐ)員,不僅要讓老年人(rén)生(shēng)活無憂,而且要讓老人(rén)精神愉快,平時(shí)多(duō)向老年人(rén)噓寒問暖,與他們交流談心,讓老年人(rén)感到溫暖、親近和(hé)依賴。
2)制(zhì)作(zuò)身份卡
為(wèi)老年人(rén)制(zhì)作(zuò)一張身份卡。上(shàng)寫老年人(rén)姓名、住址、聯系電(diàn)話(huà),縫在老年人(rén)的外套上(shàng)。
3)保留照片
保留老年人(rén)最近照片,萬一發現老年人(rén)走失,立即組織尋找或報警。
4.預防噎食的相關知識
噎食是老年人(rén)猝死的常見原因之一。
(1)常見原因
1)老化引起神經反射活動衰退,咀嚼功能不良,消化功能降低(dī),唾液分泌減少(shǎo),引起吞咽障礙而噎食。
2)腦(nǎo)血管病變使老人(rén)的吞咽肌群互不協調,造成吞咽動作(zuò)不協調而噎食。
3)進餐時(shí)情緒激動,引起食管痙攣而噎食。
4)進食大(dà)塊食物,尤其是肉類或湯圓,未嚼碎就吞咽而噎食。
5)進餐過快引起噎食。
(2)噎食的預防
1)體(tǐ)位合适
老年人(rén)進餐時(shí)盡量采取坐(zuò)位或半卧位,做(zuò)到胃部不受壓迫,使食物由食管較快的進入胃內(nèi)。
2)心情平靜
進餐時(shí),提前進行(xíng)心理(lǐ)疏導,使老年人(rén)不憂慮,不急躁,保持心情舒暢,注意力集中。
3)食物軟爛
老年人(rén)的食物宜少(shǎo)而精,軟而爛。避免進食生(shēng)、冷、粗、硬的食物。吃(chī)稀食易嗆的老人(rén),應把食物加工成糊狀進行(xíng)喂食。
4)細嚼慢咽
老年人(rén)吃(chī)飯,不要催促,要老人(rén)細嚼慢咽。必要時(shí)要實行(xíng)“吃(chī)一口、咽一口、空(kōng)咽一口”的進食方式。肉類、湯圓等食品要分割成小(xiǎo)塊讓老年人(rén)慢慢進食,進食時(shí)每口食物不宜過多(duō)。
5)适當喝(hē)水(shuǐ)
為(wèi)老年人(rén)準備水(shuǐ)或稀粥,在進餐的過程中,不時(shí)的給老年人(rén)喂一口,以緩解老年人(rén)因唾液分泌不足而發生(shēng)咀嚼困難或吞咽困難。
5.預防燙傷的相關知識
(1)常見原因
1)為(wèi)老年人(rén)用熱水(shuǐ)袋或暖手寶取暖時(shí),長時(shí)間(jiān)置放于一個(gè)部位,使局部慢性受熱,造成燙傷。
2)為(wèi)老年人(rén)泡腳時(shí),泡腳水(shuǐ)過熱導緻腳燙傷。
3)為(wèi)老年人(rén)沐浴時(shí),洗澡水(shuǐ)過熱造成老年人(rén)皮膚燙傷。
4)老年人(rén)拿(ná)暖水(shuǐ)瓶取水(shuǐ),因活動不靈或臂力不足,将熱水(shuǐ)灑在身上(shàng)燙傷。
5)被老年人(rén)打翻熱水(shuǐ)或熱飯,造成燙傷。
6)在為(wèi)老年人(rén)拔罐或艾灸時(shí),因操作(zuò)不當造成燙傷。
7)老年人(rén)躺在床上(shàng)吸煙,引燃被褥造成燙傷。
8)老年糖尿病患者由于皮膚老化、變薄、脆性增大(dà)、感覺遲鈍等原因,容易發生(shēng)燙傷。
(2)燙傷的預防
1)使用熱水(shuǐ)袋時(shí),盛水(shuǐ)應不多(duō)于四份三的份量,要塞好活塞,檢查熱水(shuǐ)袋無漏及無破裂,并加上(shàng)袋套,方可(kě)使用,使用過程中加強巡視(shì)。
2)為(wèi)老人(rén)泡腳,泡腳水(shuǐ)維持在45℃以內(nèi)。
3)為(wèi)老年人(rén)沐浴時(shí),要先放冷水(shuǐ),再加熱水(shuǐ)調節水(shuǐ)溫,即使有(yǒu)水(shuǐ)溫加熱調節裝置,也要讓熱水(shuǐ)先充分流出,測試水(shuǐ)溫在42℃左右後再沖洗老年人(rén)身體(tǐ)。
4)對活動不靈或臂力不足的老年人(rén),身旁禁忌放置熱水(shuǐ)瓶,所用開(kāi)水(shuǐ)由護理(lǐ)員定時(shí)幫助解決。
5)在老年人(rén)面前擺放開(kāi)水(shuǐ)或飯菜,溫度保持在45℃左右。護理(lǐ)員打開(kāi)水(shuǐ)或端熱飯菜時(shí)要避開(kāi)老年人(rén)。
6)嚴禁老年人(rén)在床上(shàng)吸煙,避免引燃被褥造成燙傷,更要避免引起火(huǒ)災。
7)嚴格控制(zhì)糖尿病老年人(rén)的取熱水(shuǐ)。
附:養老護理(lǐ)員初次培訓大(dà)綱
一、培訓背景
根據養老機構的定位和(hé)服務标準,按照本機構規章制(zhì)度、服務流程、科學組織養老護理(lǐ)員初次培訓,确保培訓質量。通(tōng)過培訓使現有(yǒu)養老服務機構的養老護理(lǐ)員素質普遍得(de)到提高(gāo),達到機構相關要求,滿足養老機構初期對護理(lǐ)人(rén)員的需求。
二、培訓目标
通(tōng)過專業理(lǐ)論知識與操作(zuò)技(jì)能的訓練,招聘人(rén)員能夠在初次從事養老護理(lǐ)的人(rén)員必備知識與技(jì)能的基礎上(shàng),掌握相關的養老護理(lǐ)概論、技(jì)術(shù)護理(lǐ)、生(shēng)活照料、康複護理(lǐ)、心理(lǐ)護理(lǐ)的知識與技(jì)能,并能制(zhì)定、安排老人(rén)的個(gè)案護理(lǐ)計(jì)劃,達到其符合養老護理(lǐ)員的上(shàng)崗工作(zuò)要求。
三、課時(shí)安排
1.課時(shí)安排:180課時(shí)。培訓方式由理(lǐ)論教學和(hé)實操兩部分組成,理(lǐ)論培訓時(shí)間(jiān)占40%,實操為(wèi)60%。
2.授課形式:以理(lǐ)論授課為(wèi)基礎,以情景模拟教學為(wèi)輔助手段,以實際操作(zuò)技(jì)能演練為(wèi)教學重點。
四、培訓要求與培訓內(nèi)容
課程1 養老護理(lǐ)工作(zuò)概論
(一)培訓基本要求
通(tōng)過本章節培訓,使招聘人(rén)員能夠在養老護理(lǐ)初級知識的基礎上(shàng),了解本機構對待老人(rén)的基本理(lǐ)念及對待老人(rén)的态度規範和(hé)工作(zuò)禮儀。
(二)培訓內(nèi)容
理(lǐ)論知識
1.1基本概述
1.1.1本機構概況
1.1.2本機構的服務模式
1.2禮儀規範
1.2.1基本規範
1.2.2語言規範
1.2.3姿勢規範
1.2.4工作(zuò)禮儀
(三)培訓教學方式
傳統的理(lǐ)論知識授課方式,配加多(duō)媒體(tǐ)教學。
(四)授課人(rén)
本機構院長與相關中高(gāo)層管理(lǐ)人(rén)員。
課程2 常識教育
(一)培訓基本要求
通(tōng)過本章節的培訓,招聘人(rén)員能夠了解用藥管理(lǐ)與老人(rén)急救的常識、急救方法和(hé)急救技(jì)巧,并熟悉和(hé)掌握老人(rén)的服藥照料和(hé)常備藥品的保管使用,令招聘人(rén)員具備處理(lǐ)突發病急救的能力。
(二)培訓內(nèi)容
理(lǐ)論知識
1.1用藥管理(lǐ)
1.1.1用藥常識
1.1.2服藥照料
1.1.3藥箱藥品用具
1.1.4常備藥品管理(lǐ)
1.2老人(rén)急救常識
1.2.1突發病急救常識
1.2.2突發病處理(lǐ)方法
1.3臨終關懷
(三)培訓教學方式
傳統的理(lǐ)論知識授課方式,配加多(duō)媒體(tǐ)教學。
(四)授課人(rén)
本機構醫(yī)生(shēng)與相關外聘授課人(rén)員。
課程3 生(shēng)活照料
(一)培訓基本要求
通(tōng)過本章節的培訓,招聘人(rén)員能夠了解清潔衛生(shēng)、睡眠照料、飲食照料三個(gè)方面的工作(zuò)內(nèi)容及生(shēng)活照料的知識、方法和(hé)技(jì)巧,掌握并熟悉生(shēng)活照料的操作(zuò)步驟,尤其是特殊老人(rén)的口腔護理(lǐ),鼻飼護理(lǐ)及壓瘡處理(lǐ)。
(二)培訓內(nèi)容
1.理(lǐ)論知識
1.1老人(rén)的日常起居護理(lǐ)
1.1.1環境設置
1.1.2睡眠護理(lǐ)
1.1.3洗澡護理(lǐ)
1.2老年人(rén)的營養護理(lǐ)
1.2.1水(shuǐ),糖,蛋白質,脂肪
1.2.2礦物質,維生(shēng)素
1.2.3營養平衡
1.2.4合理(lǐ)膳食
2.操作(zuò)技(jì)能
2.1睡眠護理(lǐ)
2.2模拟洗澡
2.3膳食搭配
(三)培訓教學方式
1.傳統的理(lǐ)論知識授課方式,配加多(duō)媒體(tǐ)教學。
2.小(xiǎo)組仿真操作(zuò)、模拟演練。
(四)授課人(rén)
本機構護理(lǐ)主管與相關外聘授課人(rén)員。
課程4 技(jì)術(shù)護理(lǐ)
(一)培訓基本要求
通(tōng)過本章節的培訓,使招聘人(rén)員熟悉了解技(jì)術(shù)護理(lǐ)的理(lǐ)論知識,掌握熟悉給藥、觀察、消毒、冷熱應用、急救、常見病護理(lǐ)等技(jì)術(shù)護理(lǐ)的操作(zuò)步驟,根據老人(rén)實際能規範書(shū)寫護理(lǐ)記錄以及制(zhì)定老人(rén)個(gè)案護理(lǐ)計(jì)劃。
(二)培訓內(nèi)容
1.理(lǐ)論知識
1.1老年人(rén)的特征和(hé)護理(lǐ)措施
1.1.1生(shēng)命的衰老
1.1.2抗衰老機制(zhì)
1.1.3家(jiā)庭老年護理(lǐ)對象
1.1.4老人(rén)護理(lǐ)措施
1.2障礙老人(rén)的家(jiā)庭護理(lǐ)
1.2.1飲食障礙老人(rén)的護理(lǐ)
1.2.2排洩障礙老人(rén)的護理(lǐ)
1.2.3視(shì)覺障礙老人(rén)的護理(lǐ)
1.2.4聽(tīng)覺障礙老人(rén)的護理(lǐ)
1.2.5認知障礙老人(rén)的護理(lǐ)
1.3疾病老人(rén)的家(jiā)庭護理(lǐ)
1.3.1老年慢性病人(rén)的護理(lǐ)
1.3.2老年危重病人(rén)的護理(lǐ)
2.操作(zuò)技(jì)能
2.2模拟障礙老人(rén)護理(lǐ)
2.3穿、脫隔離衣
2.4無菌包使用法
2.5酒精擦浴
(三)培訓教學方式
1.傳統的理(lǐ)論知識授課方式,配加多(duō)媒體(tǐ)教學。
2.小(xiǎo)組仿真操作(zuò)、模拟演練。
(四)授課人(rén)
本機構護理(lǐ)主管與相關外聘授課人(rén)員。
課程5 法律相關知識
(一)培訓基本要求
通(tōng)過本章節的培訓,招聘人(rén)員能夠了解國家(jiā)制(zhì)定的《民法》、《侵權責任法》、與《老年人(rén)權益保障法》等。
(二)培訓內(nèi)容
1.《民法》的基本概述
2.《侵權責任法》的基本概述
3.《老年人(rén)權益保障法》的基本概述
4.如果保障自己的權益
(三)培訓教學方式
1.招聘人(rén)員在家(jiā)自學與認真熟讀教材。
課程6 安全相關知識
(一)培訓基本要求
通(tōng)過培訓,使招聘人(rén)員初步了解作(zuò)業安全、環境安全與人(rén)身安全,使招聘人(rén)員能在工作(zuò)環境中保證老人(rén)安全的同時(shí),也保證自己的安全。
(二)培訓內(nèi)容
1.1作(zuò)業安全
1.2環境安全
1.3人(rén)身安全
(三)培訓教學方式
1.招聘人(rén)員在家(jiā)自學與認真熟讀教材。
五、培訓進度
第19天複習,第20天考試。
注:本文內(nèi)容僅供參考。
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