相信在照顧認知障礙老人(rén)的過程中，照顧者常常會(huì)遇到一個(gè)問題。

老人(rén)經常性産生(shēng)不存在的妄想，比如：“有(yǒu)人(rén)要偷我的錢(qián)”、“有(yǒu)人(rén)要害我”、“這不是我家(jiā)，我要回家(jiā)”等。

面對這樣的事情，不僅家(jiā)屬會(huì)覺得(de)困擾、認知症老人(rén)也會(huì)感到困惑。

讓我們換個(gè)角度想，假設這件事發生(shēng)在你(nǐ)身上(shàng)，午餐時(shí)間(jiān)，饑腸辘辘的你(nǐ)正要去吃(chī)飯。看着熱氣騰騰的飯菜，等不及大(dà)吃(chī)一口。而你(nǐ)的兒子女兒卻突然一把将你(nǐ)的午飯奪走，并大(dà)聲呵斥你(nǐ)，“剛剛不是已經吃(chī)過了嗎？怎麽還(hái)要吃(chī)？你(nǐ)看看現在幾點了？這是吃(chī)午飯的時(shí)間(jiān)嗎？”。你(nǐ)感到無助、困惑，心想：“我這不是還(hái)沒吃(chī)嗎？我現在才正要吃(chī)。”

這種被人(rén)否定，讓人(rén)難以接受，使人(rén)困惑的感覺就是認知症老人(rén)的日常。

因此，在面對認知症老人(rén)出現妄想症狀時(shí)，可(kě)以記住“三不三要”原則。

三不原則

一、不要否定

否認認知症老人(rén)的妄想沒有(yǒu)意義，因為(wèi)妄想是一種“堅定不移”的錯誤信念，不會(huì)因為(wèi)你(nǐ)的三言兩語就改變。這樣隻會(huì)使老人(rén)非常生(shēng)氣，甚至産生(shēng)言語攻擊或行(xíng)為(wèi)攻擊。

不要這樣做(zuò)：

老人(rén)：“我現在要吃(chī)午飯！”

照顧者：“不是已經吃(chī)過了嗎？你(nǐ)不要再吃(chī)了！”

二、不要據理(lǐ)力争

照顧者有(yǒu)時(shí)候會(huì)直接拿(ná)出證據來(lái)證明(míng)長輩說的是錯的，覺得(de)這樣長輩就能停止妄想，但(dàn)這樣的方式并不能讓長輩消停，反而使長輩感到挫敗、自卑甚至惱羞成怒。

不要這樣做(zuò)：

照顧者：“你(nǐ)看！你(nǐ)剛吃(chī)完飯的碗還(hái)在這裏，還(hái)沒洗。”，領着老人(rén)到廚房(fáng)看。

（長輩低(dī)頭默不作(zuò)聲）

三、不要責備

責備老人(rén)隻會(huì)造成更大(dà)的家(jiā)庭沖突，少(shǎo)對患者說“你(nǐ)不要……”、“你(nǐ)不可(kě)以……”，這種方式會(huì)使長輩自尊心下降，或是讓其更生(shēng)氣地争執他所相信的錯誤信念。

不要這樣做(zuò)：

老人(rén)：“我還(hái)沒吃(chī)午飯，我要吃(chī)午飯！”

照顧者：“你(nǐ)不要再幻想了！你(nǐ)根本就不餓，明(míng)明(míng)已經吃(chī)過了，你(nǐ)不要再亂翻食物了好嗎？你(nǐ)看家(jiā)裏都被你(nǐ)搞得(de)亂七八糟，等下還(hái)要浪費我的時(shí)間(jiān)去收拾。”

你(nǐ)可(kě)以試試以下的說法：

三要原則

一、要有(yǒu)同理(lǐ)心

學會(huì)換位思考，設身處地去想像，“如果是我想吃(chī)東西會(huì)是怎樣的感受”，試着去理(lǐ)解長輩的情緒，對長輩有(yǒu)同理(lǐ)心。可(kě)以順着他的話(huà)繼續說下去，并以溫和(hé)的态度協助長輩。

可(kě)以這樣做(zuò)：

老人(rén)：“我現在就要吃(chī)午飯！”

二、要轉移注意力

在長輩執着于妄想的事物時(shí)，可(kě)以嘗試轉移他的注意力，讓他分心到其他事物上(shàng)，就不會(huì)一直反複陷于負面情緒裏。

可(kě)以這樣做(zuò)：

老人(rén)：“找到吃(chī)的了嗎？我現在就要吃(chī)！”

照顧者：“哎呀，家(jiā)裏沒有(yǒu)吃(chī)的了。我們現在換衣服出門(mén)吧(ba)，我帶你(nǐ)去買菜，你(nǐ)想一下要吃(chī)什麽，我給你(nǐ)做(zuò)。”，當長輩換完衣服往往就會(huì)忘了自己要出門(mén)做(zuò)什麽，甚至也忘記要出門(mén)這件事了。

三、要陪伴他/她

平時(shí)可(kě)以多(duō)陪伴長輩，給予他安心的感覺，減少(shǎo)妄想的發生(shēng)。有(yǒu)些(xiē)老人(rén)因感到不安，缺乏人(rén)陪伴，想引起家(jiā)人(rén)的注意，往往也會(huì)做(zuò)出妄想行(xíng)為(wèi)，因此多(duō)陪伴可(kě)以減少(shǎo)這種行(xíng)為(wèi)。

可(kě)以這樣做(zuò)：

協助長輩進行(xíng)一些(xiē)他力所能及的整理(lǐ)物品。聊聊他以前的生(shēng)活經曆，童年回憶等，或常帶長輩去公園走走，在小(xiǎo)區(qū)逛逛。讓長輩即使失智也仍然能主動參與自己的生(shēng)活。

文：璃子

整理(lǐ)：逍遙呼哥(gē)