管理(lǐ)制(zhì)度 | 養老院/養老服務機構各項制(zhì)度大(dà)全 [文字版]
醫(yī)囑制(zhì)度
1. 醫(yī)囑楣欄填寫齊全、卷面整潔、頁碼正确，用藍(lán)黑(hēi)墨水(shuǐ)書(shū)寫。
2. 醫(yī)囑不得(de)塗改、需要取消時(shí)，應當使用紅色墨水(shuǐ)标注“取消”字樣，并簽名。
3. 藥名、藥劑、用法、時(shí)間(jiān)準确、清楚，每項醫(yī)囑應當隻包含一個(gè)內(nèi)容，開(kāi)具時(shí)間(jiān)應當具體(tǐ)到分鍾。
4. 醫(yī)囑除通(tōng)用的可(kě)用拉丁文縮寫外，一般均用漢字表示，執行(xíng)治療的次數(shù)可(kě)用拉丁文縮寫或漢字表示，如：每日三次寫成tid。
5. 藥物皮膚過敏試驗，陰性者用藍(lán)色明(míng)性章蓋于臨時(shí)醫(yī)囑單上(shàng)及處方上(shàng)；陽性者用紅色陽性标志(zhì)章蓋于長期醫(yī)屬欄內(nèi)（另在體(tǐ)溫單藥物過敏欄內(nèi)、臨時(shí)醫(yī)囑單上(shàng)、治療卡上(shàng)、床頭卡上(shàng)，護理(lǐ)對象一覽表等上(shàng)蓋陽性章）。
6. 一般情況下，醫(yī)師(shī)不得(de)下達口頭醫(yī)囑。因搶救急危患者需要下達口頭醫(yī)囑時(shí)，護士應當複誦一遍。搶救結束後，醫(yī)師(shī)應當即刻據實補記醫(yī)囑。
7. 醫(yī)囑單分為(wèi)長期醫(yī)囑單和(hé)臨時(shí)醫(yī)囑單，要分别編頁碼。
醫(yī)師(shī)值班及交接班制(zhì)度
1. 在非辦公時(shí)間(jiān)及假日，須設有(yǒu)值班人(rén)員。
2. 值班醫(yī)師(shī)按時(shí)接班并巡視(shì)病房(fáng)，了解病人(rén)情況，并做(zuò)好交接工作(zuò)。
3. 床位醫(yī)師(shī)在下班前應将需交班的病人(rén)情況記入交班簿，并做(zuò)好交班工作(zuò)，值班醫(yī)師(shī)應對交班病人(rén)做(zuò)好病情觀察和(hé)處理(lǐ)，并将當班情況記入交班簿。
4. 值班醫(yī)師(shī)負責各項臨時(shí)性醫(yī)療工作(zuò)和(hé)病員臨時(shí)情況的處理(lǐ)。
5. 值班醫(yī)師(shī)遇疑難問題時(shí)，應及時(shí)報告院總值班處理(lǐ)。
6. 做(zuò)好夜間(jiān)轉院、死亡病人(rén)的相關處置工作(zuò)。
7. 值班醫(yī)師(shī)下班前，須做(zuò)好交班工作(zuò)，重點病人(rén)應進行(xíng)床邊交班。
家(jiā)屬談話(huà)制(zhì)度
1. 凡對病人(rén)發出病危、病重通(tōng)知時(shí)，醫(yī)師(shī)應與家(jiā)屬談話(huà)，說明(míng)病情及預後，并詳細記錄談話(huà)內(nèi)容，并請(qǐng)家(jiā)屬在記錄上(shàng)或病危通(tōng)知單上(shàng)簽字。
2. 臨床上(shàng)對病人(rén)進行(xíng)較大(dà)醫(yī)療操作(zuò)時(shí)（各種穿刺）或對危重病人(rén)進行(xíng)特殊醫(yī)療操作(zuò)時(shí)，醫(yī)師(shī)都應與家(jiā)屬進行(xíng)談話(huà)，講明(míng)各種意外情況，并請(qǐng)家(jiā)屬簽字認可(kě)。
3. 在對病人(rén)進行(xíng)診療過程中，因本院醫(yī)療條件因素而不能明(míng)确診斷或治療，應轉送外院就診或治療的，而家(jiā)屬堅持不轉院者須在談話(huà)記錄中簽字。
自備藥品管理(lǐ)制(zhì)度
1. 凡要求機構代為(wèi)發放醫(yī)療藥品的，雙方必須簽訂“委托發放自備藥品約定”書(shū)。
2. 老人(rén)因住其他醫(yī)院的出院帶藥或門(mén)診用藥，可(kě)根據實際情況帶入，需包裝完整。家(jiā)屬應将藥品和(hé)出院證明(míng)、治療方案或醫(yī)囑提供給醫(yī)生(shēng)，以便醫(yī)生(shēng)掌握。
3. 凡需皮試後注射的藥品、生(shēng)物制(zhì)劑，概不接受。
4. 藥品由當班醫(yī)師(shī)或護士進行(xíng)仔細清點，在“自備藥品登記簿”上(shàng)登記其批号、數(shù)量、規格、有(yǒu)效期限、藥品來(lái)源等，由家(jiā)屬認可(kě)簽名，當班醫(yī)生(shēng)或護士在登記本上(shàng)同時(shí)簽收。
5. 床位醫(yī)師(shī)根據外院醫(yī)師(shī)的醫(yī)囑開(kāi)出相應醫(yī)囑（注明(míng)“外配”字樣）後，護士按照醫(yī)囑發藥。
6. 藥物用完前5-7天，由護士通(tōng)知醫(yī)生(shēng)。如需繼續服用，則由醫(yī)生(shēng)通(tōng)知家(jiā)屬。
7. 老人(rén)出院或病故後，将剩餘藥品返還(hái)其家(jiā)屬。
消毒隔離工作(zuò)制(zhì)度
1. 治療室、換藥室等應建立定期消毒制(zhì)度。
2. 嚴格執行(xíng)無菌操作(zuò)規程。
3. 各種消毒物品應标明(míng)消毒日期、有(yǒu)效期，有(yǒu)滅菌指示帶。
4. 無菌物品和(hé)非無菌物品應嚴格分開(kāi)，并有(yǒu)明(míng)顯标志(zhì)。
5. 空(kōng)氣、居室、醫(yī)療用物品等要按照相關規定進行(xíng)消毒、滅菌、使用。
6. 對出院老人(rén)的床單位進行(xíng)常規消毒處理(lǐ)，死亡老人(rén)的床單位進行(xíng)終末消毒處理(lǐ)并作(zuò)好記錄。
7. 疑似傳染病患者在尚未轉院時(shí)要及時(shí)進行(xíng)床邊隔離（條件許可(kě)一人(rén)一室），工作(zuò)人(rén)員進隔離室應穿隔離衣。
8. 疑似傳染病患者經确診後應及時(shí)做(zuò)好疫點處理(lǐ)，對病人(rén)生(shēng)活的場(chǎng)所和(hé)雜物進行(xíng)終末消本處理(lǐ)，并做(zuò)好記錄。
9. 按規定處理(lǐ)醫(yī)療廢物。
傳染病（包括疑似）管理(lǐ)制(zhì)度
1. 認真貫徹《中華人(rén)民共和(hé)國傳染病防治法》和(hé)衛生(shēng)部《傳染病管理(lǐ)條例》實施細則，遵守甲類、乙類傳染病的報告規定。
2. 嚴格執行(xíng)疾控中心制(zhì)定的各類傳染病管理(lǐ)要求，對傳染病做(zuò)到“六早“：即早發現、早診斷、早治療、早報告、早隔離、早管理(lǐ)。
3. 做(zuò)好對傳染病（包括疑似）的傳報、登記、随訪等，建立“傳染病（包括疑似）”專冊登記本。
4. 及時(shí)做(zuò)好疫點處理(lǐ)，對病人(rén)所污染的工作(zuò)、生(shēng)活場(chǎng)所及接觸物品進行(xíng)消毒，并做(zuò)好登記。
5. 配合轄區(qū)做(zuò)好傳染病防治工作(zuò)，建立可(kě)操作(zuò)性應急預案。
健康宣教制(zhì)度
1. 根據住養老人(rén)的特點制(zhì)定健康宣教計(jì)劃，采取個(gè)别指導與集休講解相結合的方式進行(xíng)，做(zuò)到有(yǒu)計(jì)劃，有(yǒu)針對性。
2. 根據不同季節積極向老人(rén)宣傳各種常見病的防治知識、流行(xíng)病的預防、健康保健知識等，引導老人(rén)增加自我保健意識。
3. 積極宣傳相關疾病的健康教育、康複訓練的益處等，提高(gāo)老人(rén)對治療和(hé)用藥等的依從性。
4. 做(zuò)好食品安全宣傳，倡導老人(rén)健康生(shēng)活方式。
5. 健康宣教每兩月一次。
集體(tǐ)講解：确定主題。養老院護士利用老人(rén)閑暇時(shí)光，為(wèi)老人(rén)進行(xíng)集體(tǐ)講解。講解同時(shí)可(kě)配合幻燈、模型、圖片等，以加深印象。
文字宣傳：利用黑(hēi)闆報、宣傳欄編寫短(duǎn)文、圖畫(huà)或詩詞等，标題要醒目，內(nèi)容要通(tōng)俗易懂。
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