管理(lǐ)制(zhì)度 | 養老院/養老服務機構各項制(zhì)度大(dà)全 [文字版]
日常物品清潔消毒管理(lǐ)制(zhì)度
1. 居室地面的清潔消毒法
（1）保持老人(rén)居室、活動室、洗漱間(jiān)等區(qū)域地面的清潔幹燥，空(kōng)氣流通(tōng)，每日消毒。
（2）保持護理(lǐ)站(zhàn)、治療室、小(xiǎo)餐廳、盥洗室、污物間(jiān)、走廊等區(qū)域地面的清潔幹燥，空(kōng)氣流通(tōng)，每日消毒。
（3）居室內(nèi)、活動室、護理(lǐ)站(zhàn)、治療室、洗漱間(jiān)等地面每日混式清掃不少(shǎo)于二次，确保地面清潔、幹燥。用250mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒後再用清水(shuǐ)擦拭，并保持地面幹燥無水(shuǐ)漬。
2. 居室空(kōng)氣、床桌椅、口杯、毛巾、臉盆的清潔消毒法
（1）居室內(nèi)、活動室、每日通(tōng)風時(shí)間(jiān)不小(xiǎo)于30分鍾，定期用紫外線燈照射空(kōng)氣消毒，有(yǒu)記錄。
（2）老人(rén)居室內(nèi)床、桌、椅每日擦拭，保持清潔，每日用250mg/L的含氧消毒劑擦拭消毒後再用清水(shuǐ)擦拭。
（3）清潔用品分開(kāi)使用，老人(rén)居室、廁所間(jiān)、治療室等分别設置專用地巾，标識清楚、分開(kāi)清洗、用後消毒、定點放置，懸挂晾幹備用。
（4）口杯、毛巾、臉盆每天清洗、每周用250mg/L有(yǒu)效氯浸泡半小(xiǎo)時(shí)消毒，自來(lái)水(shuǐ)沖洗幹淨。
3. 疑似被污染物品的消毒
（1）物品或場(chǎng)所疑似被污染，則使用2000mg/L的含氧消毒液消毒擦拭或浸泡30分鍾後再清洗。
（2）疑似被污染物品的消毒須單獨浸泡消毒，不可(kě)與其他物品混合浸泡。
（3）疑似傳染病衣物采用2000mg/L有(yǒu)效氯浸泡2小(xiǎo)時(shí)消毒。
4. 便器(qì)（尿壺）消毒法
（1）使用過的便器(qì)、尿壸傾倒污物後清洗幹淨，并将容器(qì)內(nèi)水(shuǐ)傾倒幹淨。
（2）便器(qì)消毒池（桶）定點設置，有(yǒu)蓋。
（3）便器(qì)、尿壺使用1000mg/L的含氧消毒液消毒浸泡30分鍾，再清洗備用，有(yǒu)記錄。
（4）池（桶）內(nèi)消毒水(shuǐ)足量，被浸泡的便器(qì)（尿壺）完全浸設于消毒水(shuǐ)中。
（5）浸泡消毒液定期更換，消毒液濃度正确。
（6）便器(qì)使用前須在流動水(shuǐ)下沖洗幹淨、曬幹備用。
5. 終末消毒方法
（1）凡老人(rén)出院或死亡，其床單位須實行(xíng)終末消毒方法處置。
（2）床、桌、椅、家(jiā)具等用500mg/L.的含氧消毒波消毒擦拭。
（3）床墊、被褥、枕芯等采用紫外線燈照射消毒30分鍾或太陽下曝曬6小(xiǎo)時(shí)，2小(xiǎo)時(shí)定時(shí)翻動。
6. 清潔用具清潔、消毒方法
（1）清潔用具分開(kāi)使用，抹布、拖把等按不同區(qū)域分别設置。
（2）老人(rén)居室桌面、廁所清潔用抹布分開(kāi)使用，标記清晰、用後消毒、分開(kāi)清洗、分别挂置。老人(rén)居室、走廊、廁所、辦公室等拖布分開(kāi)使用，标記明(míng)确、用後消毒、分開(kāi)清洗、定點放置、懸挂晾幹備用。
生(shēng)活區(qū)管理(lǐ)制(zhì)度
1. 護理(lǐ)區(qū)域工作(zuò)安排有(yǒu)序，護理(lǐ)人(rén)員儀表端莊，挂牌上(shàng)崗。
2. 護理(lǐ)區(qū)域各護理(lǐ)人(rén)員須嚴格執行(xíng)崗位職責、護理(lǐ)制(zhì)度、護理(lǐ)操作(zuò)流程、護理(lǐ)質量标準及護理(lǐ)操作(zuò)常規等，确保護理(lǐ)服務質量。
3. 護理(lǐ)區(qū)域的護理(lǐ)組長有(yǒu)不定期檢查，對檢查發現的護理(lǐ)問題有(yǒu)整改、有(yǒu)落實，檢查有(yǒu)記錄。
4. 護理(lǐ)區(qū)域應保持老人(rén)個(gè)人(rén)及室內(nèi)外環境整潔，老年人(rén)個(gè)人(rén)衛生(shēng)好，着裝得(de)體(tǐ)；居室、活動場(chǎng)所安靜，清潔無異味，床單位整潔，确保服務對象舒适、安全。
5. 加強生(shēng)活區(qū)物品管理(lǐ)，物品放置有(yǒu)序，輪椅車(chē)、氧氣支架車(chē)等定點、刹閘固定放置，并處于安全使用的備用狀态。重度護理(lǐ)等級的老人(rén)居室內(nèi)的剪刀等利器(qì)應集中上(shàng)鎖存放，有(yǒu)記錄。
6. 加強老人(rén)服用藥品的管理(lǐ)，重度護理(lǐ)等級的老人(rén)床頭無藥盒放置。特殊藥物（鎮靜類藥等）專人(rén)發放服用。
7. 加強護理(lǐ)區(qū)域設施設備的管理(lǐ)，設施設備定期檢查、維修，遇有(yǒu)損壞，及時(shí)報修，确保安全使用。
8. 護理(lǐ)區(qū)域使用院部/護理(lǐ)部統一的護理(lǐ)标識，放置醒目、清楚。
9. 保持護理(lǐ)區(qū)域小(xiǎo)餐廳、備餐間(jiān)等的清潔衛生(shēng)，做(zuò)好相應的消毒工作(zuò)。
（三）醫(yī)療護理(lǐ)
醫(yī)療保健工作(zuò)制(zhì)度
1. 本制(zhì)度适合尚未取得(de)《上(shàng)海市內(nèi)設醫(yī)療機構執業證書(shū)》的機構使用。已取得(de)《上(shàng)海市內(nèi)設醫(yī)療機構執業證書(shū)》的機構參照衛生(shēng)局規定執行(xíng)。
2. 尚未取得(de)《上(shàng)海市內(nèi)設醫(yī)療機構執業證書(shū)》的機構無行(xíng)醫(yī)資格。
3. 機構須與衛生(shēng)部門(mén)簽訂醫(yī)療服務協議書(shū)，由醫(yī)療部門(mén)為(wèi)機構提供醫(yī)療保健服務。
4. 為(wèi)住養老人(rén)建立健康檔案。保健病史原則每月記錄一次，特殊情況随時(shí)記。
5. 醫(yī)務人(rén)員要定期查房(fáng)，每周一至二次。
6. 每月組織一次衛生(shēng)宣傳教育工作(zuò)。
健康檔案書(shū)寫制(zhì)度
1. 新入院老人(rén)健康檔案必須在入院24小(xiǎo)時(shí)內(nèi)完成。書(shū)寫格式詳見“健康檔案”工作(zuò)表式。新入院老人(rén)連續三天記錄病程記錄。
2. 健康檔案記錄應用水(shuǐ)筆書(shū)寫，完整、簡練、準确、字迹清楚整潔，醫(yī)師(shī)簽全名。書(shū)寫過程中出現錯别字時(shí)應按衛生(shēng)部規定要求予以糾正。
3. 一律用中文書(shū)寫，無正式譯名的病名、藥名等可(kě)以例外。診斷應按照疾病分類名稱填寫。
4. 病程記錄包括病情變化、檢查結果及分析、治療過程和(hé)效果。一般情況，每月記錄一次。病情變化應随時(shí)記錄。入住滿半年以上(shàng)的每年有(yǒu)階段小(xiǎo)結記錄。
5. 各種檢查報告單應按順序規範粘貼。醫(yī)保病人(rén)根據當地要求粘貼于病案或者“門(mén)急診就醫(yī)記錄冊”內(nèi)。
6. 出院小(xiǎo)結和(hé)死亡記錄應在24小(xiǎo)時(shí)內(nèi)完成。
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